2021臨床助理醫(yī)師實踐技能考試疾病診斷公式(7)

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　　女性生殖系統(tǒng)�？技膊≡\斷公式(病例分析解題)

　　卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位改變+突發(fā)腹痛+囊腫腫物(腫物張力高或活動受限)

　　卵巢囊腫破裂=突發(fā)劇烈腹痛+腹膜刺激征+腹腔積液(肛診有波動感)(波動感：穿刺引流)+肛門墜脹感

　　異位妊娠破裂=停經(jīng)史+陰道出血+下腹痛(宮頸舉痛)+絨毛促性腺激素(hCG)陽性+伴休克

　　盆腔炎性疾病=人流史/剖宮產(chǎn)術(shù)后(器械侵入史)+白帶異常+下腹痛(宮頸舉痛)+陰道膿性分泌物

　　前置胎盤=高齡產(chǎn)婦+多次刮宮、分娩、子宮手術(shù)史等+妊娠晚期或臨產(chǎn)+無痛性反復陰道出血+無宮縮(子宮軟)

　　胎盤早剝=妊娠+高血壓病史或外傷+突發(fā)腹痛+陰道流血+子宮硬如板

　　妊娠合并高血壓

　　子宮肌瘤=育齡女性+經(jīng)量增多+子宮增大、質(zhì)硬，表面凹凸不平+貧血貌

　　宮頸癌=中老年女性+接觸性出血(或陰道不規(guī)則出血)+宮頸菜花樣物

　　卵巢癌=老年女性+腹脹+附件區(qū)可觸及囊實性腫物+直腸子宮凹陷處可觸及囊實性包塊

　　子宮內(nèi)膜癌=中老年女性+陰道流血+絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂+下腹疼痛+貧血、消瘦+子宮或?qū)m旁捫及不規(guī)則腫塊

　　流產(chǎn)=停經(jīng)+HCG(+)+陰道流血+腹痛

　　產(chǎn)后出血=胎兒娩出后陰道流血

　　子宮內(nèi)膜異位癥=繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重+不孕+月經(jīng)失調(diào)+性交痛+盆腔檢查可觸及痛性結(jié)節(jié)

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