2018年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站考點(diǎn)(10)

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食管癌輔助檢查

　　食管癌早期無吞咽困難，但有的病例可有咽下食物梗阻感，胸骨后針刺樣疼痛或燒灼和食管內(nèi)異物感。隨病情發(fā)展，癥狀逐漸加重。當(dāng)癌腫引起的食管痙攣、水腫及炎癥消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時(shí)減輕。持續(xù)胸痛或背痛多表示癌已侵犯食管外組織。如侵犯喉返神經(jīng)，可發(fā)生聲音嘶啞;癌腫侵入主動(dòng)脈，可引起大嘔血;如侵入氣管，形成食管氣管瘺，或由于高度阻塞致食物返流入呼吸道，可引起進(jìn)食時(shí)嗆咳及肺部感染。

　　【檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇】

　　血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血電解質(zhì)、便隱血試驗(yàn)。

　　【檢驗(yàn)結(jié)果判定】

　　(1)血紅蛋白進(jìn)行性降低。

　　(2)血鉀、鈉、氯化物減低。

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