2014臨床助理醫(yī)師考試病理學復習重點33

　　出血對機體的影響取決于出血量、出血速度和出血部位。漏出性出血過程比較緩慢，出血量較少，不會引起嚴重后果。但如漏出性出血廣泛時，如肝硬變時因門靜脈高壓發(fā)生的廣泛性胃腸粘膜漏出性出血，可因一時的多量出血導致出血性休克。破裂性出血的出血過程迅速，如在短時間內喪失循環(huán)血量的20%～25%時，即可發(fā)生出血性休克。發(fā)生在重要器官的出血，即使出血量不多，亦可致命，如心臟破裂引起心包內出血，由于心包填塞，可導致急性心功能不全;腦出血，尤其是腦干出血，可因重要神經(jīng)中樞受壓致死。局部的出血，可導致相應的功能障礙，如腦內囊出血引起對側肢體偏癱，視網(wǎng)膜出血引起視力減退或失明。慢性出血可引起貧血。

　　一般的進行緩慢的破裂性出血，多可自行停止。其機制是局部受損的細動脈發(fā)生痙攣，小靜脈形成血栓，從而阻止血液繼續(xù)流失。流入體腔或組織內的血液，久后可被吸收、機化或包裹。

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