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2014年臨床助理醫(yī)師外科學考試重點19

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  中風的并發(fā)癥:

  1、肺炎

  中風患者腦部病變可導致肺和呼吸道血管功能紊亂,肺水腫淤血,較長時間不翻身,會導致肺部分泌物墜積;以及嘔吐物誤吸入氣管等,都會促使肺炎發(fā)生。

  2、褥瘡

  由于中風患者癱瘓肢體活動受限,骨頭隆起部位容易受壓,局部皮膚血液循環(huán)與營養(yǎng)障礙,容易發(fā)生褥瘡,尤其是腰背部、尾骨和腳踝等經(jīng)常發(fā)生摩擦的部位。

  3、消化道出血

  中風患者發(fā)生消化道出血多見于發(fā)病后1周,半數(shù)以上出血來自胃部,其次為食管,表現(xiàn)為嘔血或黑便。

  4、呼吸困難

  發(fā)生昏迷的中風患者容易出現(xiàn)呼吸呈快、淺、弱及不規(guī)則,或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停,說明病情比較嚴重。中風的急性期還容易發(fā)生中樞性呃逆,這也是病情嚴重的征象。

  5、排泄異常

  輕型中風腦出血患者常因不習慣臥位排便,而出現(xiàn)體位性尿潴留或大便干結。中風嚴重的患者當病變波及半球運動中樞時,常出現(xiàn)尿頻及膀胱內壓增高。第三腦室受到刺激,往往會出現(xiàn)直腸活動性增強,導致高度排便亢進,患者便意頻繁,但每次排便量較少。

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