2014年臨床助理醫(yī)師外科學考試重點5

　　骨盆骨折

　　有強大外傷史，如車禍、高空墜落等

　　容易引起血壓低、休克(還有一個是股骨干骨折容易引起休克)

　　骨盆分離和擠壓試驗陽性 出現(xiàn)這個直接診斷骨盆骨折

　　診斷仍然用X線

　　并發(fā)癥：

　　1.腹膜后血腫 最容易引起休克，在進行腹腔手術(shù)時，應(yīng)注意切勿打開后腹膜血腫。

　　2.腹腔內(nèi)臟器損傷

　　3.尿道或膀胱損傷 容易并發(fā)后尿道損傷(前尿道損傷是騎跨傷)

　　4.直腸損傷

　　5.神經(jīng)損傷 主要是腰骶神經(jīng)叢和坐骨神經(jīng)損傷

　　治療 有休克時應(yīng)積極搶救，有腹內(nèi)臟器損傷及泌尿道損傷者應(yīng)與相關(guān)科室協(xié)同處理。撕裂會陰與直腸必須及時修補，腹膜血腫不能打開

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