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2014年臨床助理醫(yī)師外科學考試重點5

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  骨盆骨折

  有強大外傷史,如車禍、高空墜落等

  容易引起血壓低、休克(還有一個是股骨干骨折容易引起休克)

  骨盆分離和擠壓試驗陽性 出現(xiàn)這個直接診斷骨盆骨折

  診斷仍然用X線

  并發(fā)癥:

  1.腹膜后血腫 最容易引起休克,在進行腹腔手術時,應注意切勿打開后腹膜血腫。

  2.腹腔內(nèi)臟器損傷

  3.尿道或膀胱損傷 容易并發(fā)后尿道損傷(前尿道損傷是騎跨傷)

  4.直腸損傷

  5.神經(jīng)損傷 主要是腰骶神經(jīng)叢和坐骨神經(jīng)損傷

  治療 有休克時應積極搶救,有腹內(nèi)臟器損傷及泌尿道損傷者應與相關科室協(xié)同處理。撕裂會陰與直腸必須及時修補,腹膜血腫不能打開

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