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骨折的并發(fā)癥
一、早期并發(fā)癥
1.休克 出要是因?yàn)槌鲅?/P>
2.脂肪栓塞 一般栓塞的是肺,由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大引起的,所以骨折病人出現(xiàn)呼吸改變(困難)就是脂肪栓塞。
3.重要內(nèi)臟損傷:肺損傷,肝、脾破裂,膀胱、尿道、直腸損傷等
4.重要周圍組織損傷
(1)重要血管損傷 股骨髁上骨折的遠(yuǎn)折端可能傷及腘動脈;脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動脈;伸直型肱骨髁上骨折的近折端可能傷及肱動脈。
(2)周圍神經(jīng)損傷 肱骨中下1/3骨折可能損傷橈神經(jīng),腓骨頸骨折造成腓總神經(jīng)損傷。
5.骨筋膜室綜合征(重要)由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的一個密閉的腔隙就是骨筋膜室,它的容積有限,出血就會引起里面的壓力增高,壓迫周圍的血管,造成組織血缺血壞死,由于缺血時間、程度不同,可分為三種:
(1)瀕臨缺血性肌攣縮 缺血早期
(2)缺血性肌攣縮 較短時間而程度較重的不完全缺血
(3)壞疽 廣泛長時間完全缺血,大量肌肉壞死,常需截肢
好發(fā)部位是前臂掌側(cè)和小腿
表現(xiàn)為劇烈的疼痛,進(jìn)行性加重,到最后不痛了(神經(jīng)組織環(huán)死了)
搶救:馬上切開減壓。
二、晚期并發(fā)癥
1.墜積性肺炎 長期臥床可發(fā)生,老年病人多見。
2.壓瘡 長期臥床,局部長期受壓造成軟組織血液供應(yīng)障礙,易形成褥瘡。
3.下肢深靜脈血栓
4.損傷性骨化(骨化性肌炎)就是在損傷周圍的軟組織內(nèi)形成骨化
5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥(注意是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折)
6.關(guān)節(jié)僵硬:是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。
7.急性骨萎縮
8.缺血性骨壞死
9.缺血性肌攣縮 是骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果。(骨筋膜室綜合征是早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥,這個要搞清楚)
10.感染
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