2014臨床助理外科學指導：胸壁結核治療原則

　　點擊查看：2014年臨床助理醫(yī)師考試外科學指導匯總

　　胸壁結核治療原則

　　結核癥是一種全身慢性感染，胸壁結核只是其局部表現(xiàn)，因此，在治療上必須加強病人機體的抵抗力及抗癆藥物治療。在合并有活動性肺結核或較廣泛的肺門淋巴結核病人，不應采取手術治療。只有在肺部或全身其它部位的結核癥得到有效控制和基本穩(wěn)定以后，方可對胸壁結核施行手術治療，徹底切除膿腫、竇道及破壞的肋骨，然后放引流條，創(chuàng)口內(nèi)留置鏈霉素2克，徹底止血后，縫合傷口，加壓包扎。在抗菌素幫助治療下，一般均可一期愈合。術后繼續(xù)應用抗癆藥物三個月以上。

　　對于較小的胸壁寒性膿腫，可試行穿刺排膿及腔內(nèi)注射抗癆藥物治療，在盡量抽空積膿之后，注入鏈霉素0.5克，并行加壓包扎，每三日重復一次，再配合全身藥物治療，有部分病人可獲痊愈。

　　對單純的胸壁結核膿腫，不應進行切開引流。已有繼發(fā)感染的病例，應先行切開引流，并用抗菌素控制感染，等繼發(fā)性炎癥完全控制后，再作病灶切除治療。如已有慢性竇道形成，在經(jīng)過局部及周身抗感染及抗癆藥物治療后，應作胸壁竇道及結核病灶的徹底切除手術。

　　相關推薦：

　　2014年臨床助理醫(yī)師考試輔導匯總

　　2014年臨床助理醫(yī)師實踐技能輔導匯總

　　2014年臨床助理醫(yī)師考試精選練習試題及答案匯總