點(diǎn)擊查看：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題匯總

【最新更新時(shí)間：2015.7.2 16：10】

以下是考試吧搜集熱心網(wǎng)友提供的7.1實(shí)踐技能真題，僅供考生參考。

　　【56號題】7月1日 安徽 第一站：病史采集：女性，70歲，腹瀉伴上腹部疼一個(gè)月。病歷分析：腦池出血，高血壓一級很高危。第二站：頸部淋巴結(jié)觸診，脾臟觸診分度，視診呼吸運(yùn)動，乳腺炎換藥操作。第三站：心包摩擦音，干性哮鳴音，正常胸片，顱骨骨折伴硬膜外血腫，造影是食道癌，心電圖是室性期前收縮和房顫。

　　【57號題】7月1日 第一站：病史采集17號題：女，24歲，車禍左側(cè)病理性憋氣半小時(shí)急診入院。病例分析57號題：女，19歲，腹痛、腹瀉、粘液膿血便1天。不潔飲食后突起下腹疼痛伴腹瀉，帶有少量膿血，量少，排便十余次。發(fā)熱，最高39.2℃，自服黃連素?zé)o好轉(zhuǎn)。無傳染病接觸史。查體：T38.7℃……，神志清楚，淺表淋巴未觸及腫大，……雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)Hb146g/L，……糞常規(guī)，粘液膿血便。心電圖：竇性心律，正常心電圖。

　　【58號題】7月2日 第一站：病史：咳嗽咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天! 病例分析，乏力納差，黃染2天，乙肝!第二站：操作隔離衣，肝臟觸診，鎖骨上淋巴結(jié)觸摸!第三站：忘記了，反正有個(gè)室上速，正常心電圖，肺結(jié)核，其他一眼就選!第三站滿分，心較穩(wěn)。

　　【62號題】7月2日 第一站：病史采集，腰痛半年，加重3天，病例分析，小二發(fā)熱4天，伴咳嗽，氣促。求第二、第三站的試題及答案。

　　【64號題】7月1日 浙江衢州 第一站：病史采集 男，45，發(fā)熱、咳嗽、胸痛伴胸悶2兩天 病例分析 10個(gè)月女嬰，發(fā)熱、腹瀉10天來診。腹瀉大便呈黃色蛋花樣稀水便，平均每天5--6次;精神稍煩躁，囟門凹陷，眼睛凹陷，哭時(shí)淚少等 血紅蛋白：110g/ml，溫度38.5攝氏度，其余正常，雙肺未聞及濕羅音。 初步診斷：1. 小兒腹瀉病(輪狀病毒) 2。中度脫水 3.輕度貧血。第二站：技能操作: 插胃管 考官提問：1.患者出現(xiàn)咳嗽，嗆咳，這表示什么? 2.假如胃管插入過深，導(dǎo)致引流不暢，這表示什么原因? 體格檢查：扁桃體檢查(說出檢查結(jié)果) 肺部呼吸運(yùn)動檢查(報(bào)告結(jié)果，要說出頻率，呼吸的類型) 右側(cè)肝臟的觸診檢查(包括單手，雙手觸診發(fā)法病說出結(jié)果) 考官提問：1.扁桃體的分度是怎么分的? 2.潮式呼吸見于哪些病????第三站：1.房顫 2. 干羅音 3.肺炎 4.肝癌 5.脛、腓骨雙折 6.正常心電圖 7.房顫心電圖 8 選A,醫(yī)師有義務(wù)幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣!

　　【67號題】7月1日 第一站：男孩，6歲，發(fā)熱2天，皮疹1天。兩天前出現(xiàn)發(fā)熱，提問38.5～39.5度。查體：T39，P122，R30，BP90/60，皮膚充血并出現(xiàn)紅色皮疹，呈雞皮樣，壓之呈白色，觸之有砂紙感，扁導(dǎo)體重大，心率122，實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)，Gb122 RBC4.0*1012，WBC17.5*109，尿常規(guī)(-)其他不記得了

　　【68號題】7月1日 內(nèi)蒙古 第一站：病史采集：雙下肢水腫，心悸。病例分析：輸卵管妊娠破裂，失血性休克。第二站：體格檢查：氣管檢查、女性乳房觸診、脊柱檢查�？脊偬釂枺簹夤芟蚪�(cè)移位有什么臨床意義，橘皮征的臨床意義。技能操作：膿腫引流術(shù)后切口換藥(由外向內(nèi)消毒)，考官提問：切口肉芽水腫怎么處理。

　　【70號題】7月2日 第一站：病例分析 宮頸癌。第二站：操作 心肺復(fù)蘇 頸部淋巴結(jié)觸診 脾臟觸診。

　　【72號題】7月1日 第一站：病史采集：女性，26歲，發(fā)熱、胸痛3天，X線片示少量胸腔積液;病例分析：男性，外傷后左大腿疼痛，畸形，活動障礙，關(guān)鍵點(diǎn)有左大腿中段皮膚完整，腫脹，外旋性畸形，活動障礙，左拇趾感覺正常，左足背動脈搏動減弱。失血性休克。體格檢查：扁桃體檢查，指出肩胛下角，腋中線，胸骨上窩，肩胛間區(qū)的體表位置。提問：1、腹部移動性濁音陽性提示腹水水量大于多少。2、忘了技能操作：骨穿。提問：1、骨穿的常用部位。2、忘了。

　　【74號題】7月1日 第一站：病史采集。女性，26歲，晨起惡心、嘔吐7天。病歷分析：男66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，呼吸困難、氣短2天，病史：反復(fù)咳嗽咳痰20年，吸煙30年，呼吸困難，氣短2天。查體：左肺呈鼓音，右肺過清音，左肺呼吸音減弱，心率102次，律齊，嘴唇微發(fā)紺，無勁靜脈怒張，雙下肢無腫脹。輔助檢查：血?dú)夥治觯篜H7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol。第二站：體格檢查：甲狀腺視診，觸診(前面后面任選一);心臟叩診;腸鳴音聽診;提問：甲亢甲狀腺觸診有何發(fā)現(xiàn)?基本操作：闌尾炎手術(shù)前消毒。提問：鋪好消毒巾后能不能移動?碘酒能不能殺滅芽孢?第三站：1、籃球運(yùn)動員，25歲，連續(xù)打籃球5天，出現(xiàn)氣促，心尖部聽診2、男，66歲，反復(fù)咳嗽，右下肺聽診3、二尖瓣型心臟(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心電圖7、陣發(fā)性室上速8、職業(yè)道德。腹部消毒 血管雜音聽診 淋巴結(jié)檢查。

　　【77號題】7月1日 第一站：病史采集16，是胸痛心悸5年，加重1天。病歷分析17，右肘關(guān)節(jié)脫位。第二站：體格檢查測體溫，甲狀腺檢查，肺下界叩診。操作切開間斷縫合三針持鉗打結(jié)。

　　【79號題】7月1日 第一站：病史急性闌尾炎,病例 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 狼瘡腎炎，第二站：查體 氣管檢查 心臟扣診 腦膜刺激征，操作 診斷性腹穿。

　　【82號題】7月1日 第一站：病史采集：女性，13歲，關(guān)節(jié)痛伴高熱3天急診就診。病例分析：男性，52歲，勞動時(shí)突發(fā)胸痛， 于2小時(shí)前患者在勞動時(shí)突發(fā)胸痛，胸骨后顯著，向左肩放射，持續(xù)不緩解，否認(rèn)高血壓及心臟病家族史。體格檢查：P20次/分，BP136/70mmHg，心肺聽診無異常，心率96次/分，律齊，各瓣膜未聞及雜音。雙下肢無水腫。心電圖示：V3～V5ST段弓背向上抬高0.5mv。第二站：體格檢查：氣管觸診、心臟觸診、腦膜刺激征，外科操作：動脈穿刺。

　　【83號題】7月1日 第一站：病史采集，黃疸。病歷分析，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，高血壓2 級很高危。第二站：查體頸部淋巴結(jié)觸診呼吸運(yùn)動。操作縫合打結(jié)。

　　【85號題】7月1日 第一站：病史采集是 意識障礙;病理分析是 心悸 加重4小時(shí).第二站：心臟觸診，皮膚彈性 凹陷性水腫檢查，脊柱檢查; 技能為 拆線。第三站：不會。

　　【85號題】7月1日 第一站：病史采集:車禍后神智不清1小時(shí)，失憶3小時(shí)，病例分析:風(fēng)心病，二尖瓣狹窄;第二站：操作:皮膚彈性及水腫檢查，心臟觸診，脊柱檢查，外科是拆線。

　　【85號題】7月1日 第一站：病史采集：男性發(fā)熱伴雙側(cè)頸淋巴結(jié)及腹股溝淋巴結(jié)腫大。病例分析：青年，上呼吸道感染史，眼瞼及足踝部水腫，下肢進(jìn)行性水腫。小便減少，洗肉水樣。肌酐升高，抗 O 抗體陽性。血壓升高 160mmHg，扁桃體一度腫大。我的診斷是急性腎小球腎炎，上呼吸道感染，腎性高血壓。第二站：測量體征，甲狀腺檢查，甲狀腺峽部觸診、脾臟觸診，外科手術(shù)切縫 5 針，單手打結(jié)。第三站：收縮期吹風(fēng)樣雜音， 濕羅音，CT：周圍性肺癌 X 線：股骨頸骨折 、腸梗阻。心電圖：室性期前收縮、室上性心動過速，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：尊重患者意見。第二站考得不好，求對答案估分。。。

　　【86號題】7月1日 第一站：病史采集編號18：簡要病史：男性，75歲，心悸、氣短6個(gè)月門診就診。病例分析編號：25,男性，68歲，乏力，消瘦8個(gè)月，腹脹、停止排氣排便�；颊�8個(gè)月來，無明顯誘因出現(xiàn)乏力，偶見大便中混有 天前進(jìn)食物后出現(xiàn)腹脹，伴呃逆，未嘔吐。腹脹進(jìn)行性加重，2天未排便，來院就診，發(fā)病以來食欲、睡眠差，體重下降10Kg。否 史，無煙酒嗜好，無遺傳病家族史。查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg 清楚。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，口唇及瞼結(jié)膜蒼白。雙肺呼吸音干濕性啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū) 腹膨隆，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音(—)，屬調(diào)，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb65 g/L,RBC2.3×1012/L，WBC Plt310×109/L，腹部B超：結(jié)腸曲可疑占位性病變。

　　【87號題】7月1日 云南景洪 第一站：1.男性，右上腹持續(xù)性腹痛疼痛伴腹脹3小時(shí);2診斷為食管癌伴有失血性貧血。最后診斷是：食管癌和失血性貧血。第二站：皮膚彈性檢查，四肢水腫，心臟聽診，腦膜刺激征的檢查。導(dǎo)尿術(shù)。

　　【89號題】7月1日 第一站：病史采集4號，男性23歲，間斷咳嗽、咳痰15年，再伴發(fā)熱3天，既往于2歲時(shí)曾有肺炎史。病例分析28號，上腹部疼痛不適3天，柏油樣便1天。我考慮是上消化道出血，貧血。第二站：測脈率及呼吸頻率，報(bào)告讀數(shù);甲狀腺視觸診，報(bào)告結(jié)果;雙肺及胸部連接處的叩診，報(bào)告結(jié)果;老師提問的是甲狀腺腫大的分級;胃大部分切除術(shù)后書簽消毒及手術(shù)鋪巾，老師提問的是消毒過程中的注意事項(xiàng)。

　　【90號題】7月1日 第一站：病史采集：胸痛伴心悸3月余，加重1小時(shí)。2.病案分析：腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎。

　　【91號題】7月1日 山西太原 第一站：病史采集，男性24歲，慢性咳喘息3年，發(fā)熱加重3天，分析題是1急性胰腺炎2膽囊結(jié)石。第二站：體查：鎖骨上淋巴結(jié)觸診，乳腺觸診，肝臟觸診，上臂骨折包扎固定。第三站：房顫聽診，肺炎聽診濕羅音，竇緩，房顫，正常胸片，食管癌。點(diǎn)擊參與討論>>

　　【92號題】7月2日 第一站：病史：心前區(qū)疼痛伴氣短;病例：酒精性肝硬化，貧血。第二站：體格：扁桃體，胸部體表標(biāo)志，單雙手觸診肝臟;操作：腰穿。第三站：二聯(lián)律，濕啰音，竇性心動過緩，室速，肝癌，右側(cè)尺橈骨雙骨折，因?yàn)榭蒲幸椴∪硕帱c(diǎn)血，要告知并取得病人同意。

　　【93號題】7月1日 第一站：病史采集是頭痛，病史肝癌乙肝肝硬化，第二站：體格檢查是肝臟觸診，技能是手術(shù)刷手。

　　【94號題】7月1日 第一站：結(jié)腸癌，腸梗阻，繼發(fā)性貧血。第二站：操作：頸部淋巴結(jié)檢查。乳房視診。脾臟觸診。胸穿。

　　【95號題】7月2日 第一站：第一站：病史采集：男性，65歲，雙下肢水腫3月，心悸1周. 病例分析：老年患者，近期排便次數(shù)增多，間歇性膿血便，P 78次/分，BP168/88mmHg，R22次/分，T36.8。查體：陰性。肛腸指檢：居肛門口3cm處 觸及腫物，侵及腸壁，邊緣突起，手套帶血。

　　【96號題】7月2日 山東臨沂 第一站：腹肌緊張度，壓痛。反跳痛，巴彬斯基征。第二站：外傷開放性傷口的壓迫止血 三角巾的使用，第三站：2個(gè)心電圖題，一個(gè)股骨干骨折，一個(gè)腦出血，一個(gè)消化道穿孔，一個(gè)濕羅音。

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