點(diǎn)擊查看：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題匯總

【最新更新時(shí)間：2015.7.2 16：00】

以下是考試吧搜集熱心網(wǎng)友提供的7.1實(shí)踐技能真題，僅供考生參考。

　　【2號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集，38歲，尿頻、尿急、尿痛3天，病例分析：小孩8月，發(fā)熱4天，熱退疹出，伴耳后淋巴結(jié)腫大。。。。風(fēng)疹。

　　【3號(hào)題】7月1日 第一站：簡(jiǎn)要病史：男性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛2周，胸悶2天門診就診。要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上�？荚嚂r(shí)間11分鐘。病例分析：試題編號(hào)：3病歷摘要：女孩，10個(gè)月。發(fā)熱伴腹瀉3天，于2015年1月12日就診�；純�3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.8℃～38.6℃，伴腹瀉， 為黃色稀水樣便，量較多，無黏液及膿血，每天大便5～6次，病初嘔吐， 次，無流涕、咳嗽。服用止瀉藥效果不佳。發(fā)病以來精神稍差，食欲下降， 小便量少。既往體健，母乳喂養(yǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育同正常同齡兒。否認(rèn)藥物過敏史，按計(jì)劃預(yù)防接種。查體：T：38.2℃，P140次/分，R39次/分，BP85/55mmHg，體重8.5kg，急性病容，神志清楚，精神稍差。皮膚彈性差，無皮疹。前囟25px×25px，凹陷。眼窩凹陷，哭時(shí)淚少�？诖礁稍餆o發(fā)紺，咽部略充血。雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音。心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。頸無抵抗，病理征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC4.5×109/L，N0.28，L0.72，Plt120×109/L。糞常規(guī)未見白細(xì)胞。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

　　【4號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集，男，24歲，右下腹持續(xù)性腹痛，急診來診。 病例分析，小兒，6歲，干咳，白痰，39度，白細(xì)胞不高，N0.78.crp50多吧。 體格檢查.呼吸頻率，脈搏，頸部淋巴結(jié)觸診，胸部叩診雙側(cè)對(duì)比。操作，清創(chuàng)術(shù)。

　　【5號(hào)題】7月1日 第一站：采集：51男，咳嗽，咯血。病例：手足口病。第二站：操作：眼球運(yùn)動(dòng)，腦莫刺激證，肺部聽診。女性氣囊導(dǎo)尿

　　【6號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：患者，男，26歲�？人�、咳痰伴發(fā)熱3天門診就診。病例：骨折;第二站：體格：肺部聽診、移動(dòng)性濁音檢查 外科：夾板固定

　　【7號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：男，56歲，間歇性頭痛5天，既往有高血壓病史，病例分析：26歲，停經(jīng)41天，下腹流血疼痛5天。第二站：體格檢查：扁桃體檢查，女性乳房視診、肝下屆雙手、單手觸診，操作：心肺復(fù)蘇。

　　【8號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：男，47歲，雙下肢浮腫6月，氣短1周，既往有風(fēng)濕性心臟病病史。病例分析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。第二站：體格檢查：頸部淋巴結(jié)檢查，6個(gè)體表標(biāo)志，脾臟觸診。操作：?jiǎn)渭兗舳炭p合5針，并器械打結(jié)。

　　【9號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集:咳嗽咳痰15年，加重伴發(fā)熱三天，病歷，宮頸癌，第二站：操作，上肢骨折固定止血，脈率，呼吸頻率，肺下界叩診，腋窩淋巴結(jié)觸診，

　　【10號(hào)題】7月1日 第一站：病例分析10號(hào)題:患者，女，46歲，反復(fù)咳痰、咳嗽2個(gè)月，發(fā)熱1周。患者2個(gè)月前受涼出現(xiàn)咳嗽，咳少許白色粘痰，無發(fā)熱盜汗，無咳血、心悸及呼吸困難，口服抗生素和止咳化痰藥物后病情減輕。1周前發(fā)熱，，最高體溫達(dá)38.2℃，咳痰量增多伴午后潮熱，住院胸部CT檢查提示“右肺下葉背段片絮狀陰影，部分實(shí)變”，景對(duì)癥抗感染治療1周效果欠佳。自患病以來，精神、食欲、睡眠可，大小便未見異常，近1月來體重減輕約5kg，患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”5年，長(zhǎng)期口服“強(qiáng)的松‘治療，否認(rèn)與傳染患者接觸史。無遺傳病家族史。查體：T 37.6℃,P 80次/分，R 22次/分，BP 120/76mmHg�？诖桨l(fā)紺，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸廓對(duì)稱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h，肝腎功能未見異常。

　　【11號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集 編號(hào)39 腹瀉伴右上腹痛;病例分析 編號(hào)11 copd。第二站：頸淺淋巴結(jié)觸診，鎖骨下窩，肩胛下區(qū)，頸7棘突及其意義， 腋后線，操作：背部脂肪瘤(已消毒，要求切開縫合，單手打結(jié))，提問縫線選擇原理。第三站：我自己不確認(rèn)是否正確(舒張期隆隆樣雜音，濕羅音，左尺骨骨折，左腎結(jié)石，正常心電圖可能是房顫，我不確定，心室顫動(dòng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選C)。

　　【12號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：7歲女孩發(fā)熱皮疹，病例分析：支氣管哮喘、右下肺炎。第二站：體格檢查：扁桃體檢查，胸骨角，肩胛上區(qū)，腋前線，腋窩，脾臟觸診，操作：骨髓穿刺。

　　【14號(hào)題】7月1日 第一站：上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。?????第二站：皮膚 彈性和凹陷性水腫的檢查部位，心臟叩診，腦膜刺激著。穿手術(shù)衣戴手套。第三站：1.收縮期吹風(fēng)樣雜音，2.肺泡呼吸音減弱，后面的不太記得了。。

　　【15號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：膽石癥。病例分析：血胸、氣胸、肋骨骨折、失血性休克。第二站：體格檢查：呼吸運(yùn)動(dòng)、扁桃體、肝臟觸診。基本操作：腹部消毒、鋪巾。

　　【19號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集19號(hào):簡(jiǎn)要病史：男性39歲，樓上**后，右側(cè)胸痛伴呼吸困難 1小時(shí)急診入院。病例分析試題編號(hào)48:病例摘要：女性，22歲。下腹痛伴陰道分泌物增多2天，加重伴發(fā)熱半天�；颊�2天前開始出現(xiàn)下腹痛，陰道分泌物增多，分泌物呈膿性。今日腹痛較前加重，伴發(fā)熱、惡心，無嘔吐，急診就診，既往體健，月經(jīng)規(guī)律，13歲初潮，月經(jīng)28天，持續(xù)3～5天，現(xiàn)有3個(gè)***，生育史：0-0-3-0;查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，急性病容，雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹肌緊張，下腹部壓痛、反跳痛(+)。供婦科檢查：陰道通暢，粘膜光滑，可見大量膿性分泌物;宮頸光滑，宮頸口有膿性分泌物流出，宮頸舉痛(+);子宮稍大，有壓痛，活動(dòng)受限;雙附件區(qū)增厚，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb110 g/L,RBC3.9×1012/L，WBC12.3×109/L ，N0.89 Plt205×109/L。

　　【19號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：便血2個(gè)月。病理分析：關(guān)節(jié)炎。第二站：體格檢查：測(cè)脈搏～呼吸～甲狀腺觸診～肺下界移動(dòng)度扣診。操作：腰穿。

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