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2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題及答案(網(wǎng)友版部分)

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  81. 女,56歲,右利手。突然語(yǔ)言困難2天。有心房顫動(dòng)病史7年。查體:神志清楚,四肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)無(wú)異常,門診醫(yī)生問(wèn)診:“生什么病?”答:“呀!吃飯嗎?”醫(yī)生:“把右手舉起來(lái)!贝穑骸笆恰,卻向門口走去。最可能的原因是( )

  A. 運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

  B. 命名性失語(yǔ)

  C. 傳導(dǎo)性失語(yǔ)

  D. 感覺(jué)性失語(yǔ)

  E. 混合性失語(yǔ)

  82. 在某地區(qū)的死因順位中,成年人的首位死因是心臟病,并且有逐年上升趨勢(shì)。下列各項(xiàng)措施中不屬于該地區(qū)優(yōu)先策略的是( )

  A. 以高膽固醇血癥和家族史為指標(biāo),確定為高危人群,然后做適當(dāng)干預(yù)

  B. 通過(guò)媒體倡導(dǎo)居民增加身體活動(dòng)

  C. 大力發(fā)展心臟?漆t(yī)院,為病人提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)

  D. 在社區(qū)人群中開展減少心臟病危險(xiǎn)因素的咨詢

  E. 加強(qiáng)公共場(chǎng)所與工作場(chǎng)所的控?zé)?/P>

  83. 男,25歲。左手食指指甲旁紅腫、疼痛1天。3天前該處曾被木刺刺傷。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC 15.0*10^9/L,N 0.79。引起該患者感染的常見細(xì)菌是( )

  A. 金黃色葡萄酒

  B. 草綠色鏈球菌

  C. 大腸埃希菌

  D. 破傷風(fēng)梭菌

  E. 銅綠假單胞菌

  84. 男,60歲。突發(fā)喘憋1小時(shí)。查體:BP 160/70mmHg,雙肺滿布濕性啰音,心率105次/分。該患者最適宜的治療措施是( )

  A. 口服氨苯喋啶

  B. 靜滴小劑量多巴胺

  C. 靜脈推注呋塞米

  D. 口服螺內(nèi)酯

  E. 口服氫氯噻嗪

  85. 男,24歲。不潔飲食后腹瀉2天,心悸1天。心電圖示頻發(fā)提前發(fā)生的寬大畸形QRS波群,時(shí)限>0.12s。其最可能發(fā)生在心肌細(xì)胞的( )

  A. 相對(duì)不應(yīng)期

  B. 快速?gòu)?fù)極初期

  C. 有效不應(yīng)期

  D. 靜息期

  E. 超常期

  86. 男,24歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天,為黏液膿血便。查體:T 38.4℃,BP 110/62mmHg,臍周及左下腹有輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC 15.8*10^9/L,N 0.88,L 0.12。糞鏡檢:WBC 40/HP,RBC 20/HP。腸道最可能的病理變化是( )

  A. 腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

  B. 腸粘膜出血

  C. 腸黏膜隱窩小膿腫

  D. 乙狀結(jié)腸、直腸多發(fā)潰瘍

  E. 全結(jié)腸輕度充血、水腫

  87. 男,66歲。上腹脹痛10余年。胃鏡檢查:胃體黏膜變薄。血管透見,皺襞稀疏。病理檢查:胃體腺體萎縮。該患者不應(yīng)出現(xiàn)的生理變化是( )

  A. 胃蛋白酶分泌減少

  B. 鐵吸收減少

  C. 維生素B12吸收減少

  D. 血清促胃液素明顯降低

  E. 胃酸分泌減少

  88. 男,50歲。為長(zhǎng)期使用麻醉藥品的門診癌癥患者。醫(yī)院為了解治療效果和用藥安全狀況,要求其定期進(jìn)行復(fù)診。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,該患者復(fù)診間隔最長(zhǎng)期限是( )

  A. 4個(gè)月

  B. 6個(gè)月

  C. 5個(gè)月

  D. 2個(gè)月

  E. 3個(gè)月

  109. 某女懷孕后,非常想知道胎兒的性別,遂請(qǐng)其好友某婦產(chǎn)科醫(yī)師為其做胎兒性別測(cè)定。該醫(yī)師實(shí)施了胎兒性別鑒定。根據(jù)《母嬰保護(hù)法》的規(guī)定。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)對(duì)該醫(yī)師作出的處理是( )

  A. 處以罰款

  B. 給予行政處分

  C. 扣發(fā)年度獎(jiǎng)金

  D. 調(diào)離工作崗位

  E. 離崗接受培訓(xùn) (這題的圖片不是很清楚)

  A. 內(nèi)因子 B. 碳酸氫鹽 C. 鹽酸 D. 胃蛋白酶 E. 黏液

  127. 能正反饋激活自身分泌的胃液成分是( )

  128. 能反饋抑制自身分泌的胃液成分是( )

  129. 能促進(jìn)促胰液素分泌的胃液成分是( )

  127題選D。解析:胃蛋白酶原被鹽酸激活為胃蛋白酶后,消化水解蛋白質(zhì)已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。

  128題選C。解析:當(dāng)鹽酸分泌過(guò)多時(shí),可以負(fù)反饋抑制胃酸分泌。

  129題選C。解析:鹽酸、脂肪酸可引起促胰液素釋放。

  A. 接觸性皮炎 B. 新生兒溶血病 C. 支氣管哮喘 D. 蕁麻疹 E. 鏈球菌感染后腎小球腎炎

  130. 屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的疾病是( )

  131. 屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的疾病是( )

  130題選B。

  131題選A。

  解析:其余的選項(xiàng)支氣管哮喘、蕁麻疹屬于Ⅰ型超敏反應(yīng),鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。

  A. NADP+ B. ADP C. NADPH D. UTP E. FAD

  132. 相對(duì)濃度升高時(shí)可加速氧化磷酸化的物質(zhì)是( )

  133. 直接參與膽固醇生物合成的物質(zhì)是( )

  132題選B。解析:電子的氧化和ADP的磷酸化是氧化磷酸化的根本,通常線粒體中氧的消耗量是被嚴(yán)格調(diào)控的,其消耗量取決于ADP的含量,因此ADP是調(diào)節(jié)機(jī)體氧化磷酸化速率的主要因素,只有底物ADP和Pi充足時(shí)電子傳遞的速率和耗氧量才會(huì)提高。

  133題選C。解析:膽固醇合成原料是乙酰CoA(來(lái)自糖代謝),由NADPH供能(來(lái)自磷酸戊糖途徑),ATP供氧(來(lái)自糖的有氧氧化)。

  A. 糖有氧氧化 B. 糖酵解 C. 2,3-二磷酸甘油酸旁路 D. 糖異生 E. 磷酸戊糖途徑

  134. 供應(yīng)成熟紅細(xì)胞能量最主要代謝途徑是( )

  135. 成熟紅細(xì)胞中,能產(chǎn)生調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧功能物質(zhì)的代謝途徑是( )

  134題選B。解析:成熟紅細(xì)胞沒(méi)有線粒體結(jié)構(gòu),只能依賴糖的無(wú)氧氧化提供能量。

  135題選C。解析:紅細(xì)胞內(nèi)2,3-BPG的主要生理功能是調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧。它是糖酵解中的側(cè)支循環(huán)。

  大醫(yī)精誠(chéng) B. 人道行醫(yī) C. 以患者為中心 D. 為人民健康服務(wù) E. 救死扶傷

  140. 醫(yī)務(wù)人員的人格目標(biāo)為( )

  141. 醫(yī)務(wù)人員的理想目標(biāo)( )

  142. 醫(yī)務(wù)人員的道德目標(biāo)手段為( )

  140題選A。

  141題選D?

  142題選E?

  解析:醫(yī)學(xué)倫理的題目,其中C應(yīng)該是醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的內(nèi)容之一。大醫(yī)精誠(chéng)出自孫思邈所著《備急千金藥方》第一卷,說(shuō)了要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,不光要有精湛的醫(yī)療技術(shù),還要有良好的醫(yī)德,與醫(yī)務(wù)人員的人格目標(biāo)相符。

  A. 外毒素 B. 菌毛 C. 鞭毛 D. 莢膜 E. 芽孢

  149. 肺炎鏈球菌的制病因素( )

  150. 破傷風(fēng)梭菌的制病因素( )

  149題選D。解析:肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)包括莢膜、肺炎鏈球菌溶素O、脂磷壁酸、神經(jīng)氨酸酶。有莢膜的肺炎鏈球菌抵抗力強(qiáng),可以在干痰中存活2個(gè)月,有抗吞噬作用,是肺炎鏈球菌的主要毒力因子。

  150題選A。解析:破傷風(fēng)梭菌能產(chǎn)生兩種外毒素,一種是對(duì)氧敏感的破傷風(fēng)溶血毒素,另一種是質(zhì)粒編碼的破傷風(fēng)痙攣毒素,后者是目前已知的引起破傷風(fēng)的主要致病物質(zhì)。

  執(zhí)業(yè) 第一單元,卷號(hào)1500

  146相對(duì)濃度升高可加速氧化磷酸化的物質(zhì)是。

  147直接參與膽固醇生物合成的物質(zhì)是。

  A.FAD;B.UTP;C.ADP;D.NADP+;E.NAD

  148能正反饋激活自身分泌的胃液成分是

  149能負(fù)反饋抑制自身分泌的胃液成分是

  150能促胃液素分泌的胃液成分是。

  A胃蛋白酶,B內(nèi)因子,C鹽酸,D黏液,E碳酸氫鹽

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