點(diǎn)擊查看:2014年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題及答案匯總
【最新更新時(shí)間:2014年7月8日】
【61號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:女孩,6歲,發(fā)熱5天,咳嗽3天,門診就診。病例分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
【62號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:80歲,男,咳嗽1月余,間斷咳血半月(肺癌)。病例分析:男,被家人在果園中發(fā)現(xiàn),神志不清,嘔吐,胃中容物含有果渣。有機(jī)磷中毒。第二站:體檢操作:甲狀腺觸診,肝觸診。
【63號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:9歲小孩,發(fā)熱2天,出診3天。病例分析:38歲,女,腹脹;乏力,小瘦入院。食欲減退,貧血貌,近期體重減輕5KG,腹部右下有包快,大便隱血陽(yáng)性。HB90。第二站:體格檢查:甲狀腺檢查;胸廓視診;肝臟觸診;穿脫手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套,如需另一套手術(shù)該怎么辦?問題:白血病的女孩,胸部檢查需要檢查什么?皮膚單純性間斷縫合5針,單手打結(jié)。問:切開是為什么藥用受固定皮膚兩側(cè)。參考答案:保持切口皮膚繃緊,保持到人與切口垂直,避免斜行切口。問反挑式切開用于什么?參考答案:膿腫、膽管、腸道切開、延長(zhǎng)切口。第三站:1、老年男性,胸痛多年,端坐呼吸。參考答案:舒張去奔馬律。2、低熱、咳嗽、胸痛。參考答案:胸膜摩擦音。3、胸痛1天。參考答案:氣胸。4、老男人,腹痛1天。參考答案:乙狀結(jié)腸癌。5、腦外傷。參考答案:硬膜外血腫。6、中年男性,胸悶1天。參考答案:房顫。7、年輕女性,入職體檢。參考答案:正常心電圖。8、視頻:輸血后不良反應(yīng)。參考答案:輸血應(yīng)先告知病人并發(fā)癥、簽同意書。
【64號(hào)題】7月1日 題目A:第一站:腹痛,嘔血,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、呼衰一型(酸堿失衡沒搞懂)。第二站:胸部視診、移動(dòng)性濁音叩診、腦膜刺激征rcd_report_dzx。題目B:第一站:病史采集:腰痛五天,左腿放射性疼,病理分析是室上速。第二站:體格摩檢查是胸膜摩擦音,肝臟觸診脊柱檢查。操作是穿脫手術(shù)衣,戴手套。
【65號(hào)題】7月1日 河南鄭州 第一站:病史采集:尿量減少水腫三月。病例分析:麻疹。第二站:胸膜摩察感 腹部緊張度 壓痛 反跳痛脊柱檢查操作闌尾炎拆線。
【66號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析:是結(jié)核性腹膜炎。病史采集:男,18歲,肉眼血尿7天,少尿2天入院,病例分析:煤氣中毒。第二站:導(dǎo)管吸氧,脊椎檢查,語(yǔ)音共震顫,腹部移濁。操作是右上臂纖維瘤切開,縫合術(shù),體格檢查是心前區(qū)視診,肝臟單,雙觸診。上臂腫物的手術(shù)切開及打結(jié),肝臟觸診,心臟視診,脊柱檢查,手術(shù)過程中刀片斷裂怎么處理。
【67號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集:女,57歲,雙下肢水腫6月門診入院。病例分析:男,47歲,腹痛6月,發(fā)熱、皮膚黃染1周!轶w肝大、脾大……生化膽紅素、肝酶、AFP升高……B超肝臟占位….第二站:體檢操作:腹壁緊張度、壓痛、反跳痛;胸壁視診;脊柱檢查。問題:肝炎病史多年,出現(xiàn)少尿,視診腹部有什么體征。參考答案——腹式呼吸減弱、腹彭隆、腹壁靜脈曲張。皮膚單純間斷縫合5針,單手打結(jié)。問題:切開是為什么要用手固定皮膚兩側(cè)。參考答案——保持切口皮膚繃緊,保持刀刃與切口垂直,避免斜行切口。反挑式切開用于什么。參考答案——膿腫、膽管、腸道切開,延長(zhǎng)切口。第三站:1、老年男性,胸痛多年,端坐呼吸。參考答案——舒張去奔馬律。2、低熱、咳嗽、胸痛 參考答案——胸膜摩擦音。3、胸痛1天 參考答案——?dú)庑亍?、老年男,腹痛1年 參考答案——乙狀結(jié)腸癌。5、腦外傷 參考答案——硬膜外血腫。6、中年男性,胸悶1天 參考答案——房顫。7、年輕女性,入職體檢 參考答案——正常心電圖。8、視頻:輸血后不良反應(yīng)。參考答案——輸血應(yīng)該先告知病人并發(fā)癥、簽同意 。
【68號(hào)題】7月1日 云南 第一站:病史采集:尿頻尿急尿痛一周,病例分析:右乳頭脫屑,結(jié)痂半年。自用皮膚濕疹藥物無(wú)明顯效果,查體右乳頭可見糜爛性創(chuàng)面,有滲血余無(wú)特殊。求答案。第二站:胸?cái)U(kuò)的視診,腹部肌緊張,壓痛反跳痛,脊柱的檢查。左小腿清創(chuàng)縫合
【69號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:女,40歲,間斷腹瀉,伴左下腹痛3年,加重1月來(lái)診。病例分析:可能是慢性腎盂腎炎急性發(fā)作,2型糖尿病。第二站:體格檢查:語(yǔ)音震顫,腹部緊張度,壓痛反跳痛檢查,脊柱檢查(口述);静僮鳎耗,59歲,車禍致右上臂受傷,右上臂縮短。請(qǐng)用橡皮管及夾板做現(xiàn)場(chǎng)處理。第三站:奔馬律,濕羅音,肺癌,橫結(jié)腸癌,顱骨骨折,心電圖答錯(cuò)了,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選:選第一個(gè),大概是醫(yī)生應(yīng)該耐心聽完患者敘述后再做診斷。
【70號(hào)題】7月1日 第一站:男24歲,有下腹持續(xù)疼痛5天,病例分析:男75歲,咳嗽咳痰10余年,活動(dòng)后氣短3年,呼吸困難1天,慢性阻塞性肺疾病。第二站:語(yǔ)音共振,腹肌緊張牙痛反跳痛,脊柱檢查,操作:開放性傷口有活動(dòng)性出血用填塞法止血并用三角巾固定。第三站:1、奔馬律2、干啰音、濕羅音3、房顫4、顱骨骨折5、竇緩6、右升結(jié)腸癌7、人文關(guān)懷
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