臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精華匯總(21)

　　第 141 題 (單項選擇題)

　　女性，28歲，停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐,婦科檢查：子宮增大約妊娠50天，雙側(cè)附件(-)。

　　該病例首選輔助檢查是

　　A.B超

　　B.基礎(chǔ)體溫測定

　　C.宮頸粘液檢查

　　D.血HCG檢查

　　E.黃體酮試驗

　　正確答案：A,

　　第 142 題 (單項選擇題)

　　女性，28歲，停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐,婦科檢查：子宮增大約妊娠50天，雙側(cè)附件(-)。

　　若確定為妊娠，應(yīng)選擇最佳的終止妊娠方法是

　　A.藥物流產(chǎn)

　　B.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)

　　C.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)

　　D.乳酸依沙吡啶引產(chǎn)

　　E.縮宮素靜脈滴注

　　正確答案：B,

　　第 143 題 (單項選擇題)

　　初產(chǎn)婦，妊娠37周，8小時前突然出現(xiàn)陰道流液，如尿樣，6小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰道口2小時就診，查體:產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，導尿時血尿。

　　診斷首先考慮

　　A.胎膜早破

　　B.子宮破裂

　　C.先兆子宮破裂

　　D.前置胎盤

　　E.胎盤早剝

　　正確答案：C,

　　第 144 題 (單項選擇題)

　　初產(chǎn)婦，妊娠37周，8小時前突然出現(xiàn)陰道流液，如尿樣，6小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰道口2小時就診，查體:產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，導尿時血尿。

　　最適宜的處理是

　　A. 口服地西泮

　　B.消毒后還納肢體

　　C.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　D.立即行剖宮產(chǎn)

　　E.等待宮口開全后行牽引術(shù)

　　正確答案：D,

　　第 145 題 (單項選擇題)

　　女，9個月，體重8kg，發(fā)熱，嘔吐，腹瀉3天，糞便蛋花湯樣,無腥臭味,尿量明顯少,精神萎靡,皮膚彈性差，眼凹陷,唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉132mmol/L。

　　水電解質(zhì)紊亂的類型是

　　A.輕度脫水

　　B.中度脫水

　　C.重庋脫水

　　D.中度脫水伴酸中毒

　　E.重度脫水伴酸中毒

　　正確答案：D,

　　第 146 題 (單項選擇題)

　　女，9個月，體重8kg，發(fā)熱，嘔吐，腹瀉3天，糞便蛋花湯樣,無腥臭味,尿量明顯少,精神萎靡,皮膚彈性差，眼凹陷,唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉132mmol/L。

　　第一天補液種類應(yīng)選擇

　　A. 2：1液

　　B.2 ：3：1液

　　C.維持液

　　D.1. 4%碳酸氫鈉

　　E. 10%葡萄糖液

　　正確答案：B,

　　第 147 題 (單項選擇題)

　　第一天補液總量和張力應(yīng)為

　　A.720ml, 1/2張

　　B. 1040ml,1/3張

　　C. 1100ml,2/3張

　　D. 1200ml,1/2張

　　E. 1400ml,2/3張

　　正確答案：D,

　　第 148 題 (單項選擇題)

　　患者31歲，12月末發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，腰痛4天，査體：面色潮紅，結(jié)膜充血,腋下可見點狀出血，化驗：白細胞15xlO^/L,中性粒72%,淋巴細胞20%，異淋8%,尿蛋白(+++),已確診為腎綜合征出血熱。

　　上述情況中哪項在診斷上最重要

　　A.流行病

　　B.癥狀

　　C.體征

　　D.實驗室檢查

　　E.以上都不是

　　正確答案：D,

　　第 149 題 (單項選擇題)

　　患者31歲，12月末發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，腰痛4天，査體：面色潮紅，結(jié)膜充血,腋下可見點狀出血，化驗：白細胞15xlO^/L,中性粒72%,淋巴細胞20%，異淋8%,尿蛋白(+++),已確診為腎綜合征出血熱。

　　下列諸項中哪項是腎綜合征出血熱特征性改變

　　A.病程長短

　　B.熱退后癥狀加重

　　C.血尿的情況

　　D.貧血程度

　　E.顱內(nèi)壓力

　　正確答案：B,

　　第 150 題 (單項選擇題)

　　患者31歲，12月末發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，腰痛4天，査體：面色潮紅，結(jié)膜充血,腋下可見點狀出血，化驗：白細胞15xlO^/L,中性粒72%,淋巴細胞20%，異淋8%,尿蛋白(+++),已確診為腎綜合征出血熱。

　　如果分期此時哪項應(yīng)為分期更準確

　　A.發(fā)熱期

　　B.休克期

　　C.發(fā)熱末期

　　D.少尿初期

　　E.移行期

　　正確答案：C,

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