點(diǎn)擊查看：2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二試考前提分試題匯總

　　1.腎小球性蛋白尿的起因主要是：( A )

　　A.腎小球基底膜異常

　　B.腎小球毛細(xì)血管壓的改變

　　C.腎小管的重吸收異常

　　D.膠體滲透壓的變化

　　E.以上都不是

　　2.腎素是由何種組織產(chǎn)生的：( C )

　　A.肝

　　B.腎小球

　　C.近球旁器

　　D.髓袢

　　E.腎小球包曼氏囊

　　3.腎臟能產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素除外：( D )

　　A.紅細(xì)胞生成素

　　B.1α-羥化酶

　　C.腎素

　　D.生長激素

　　E.血管緊張素

　　4.正常人尿沉渣中每高倍視野紅細(xì)胞不超過：( B )

　　A.1個(gè)

　　B.3個(gè)

　　C.5個(gè)

　　D.7個(gè)

　　E.9個(gè)

　　5.促使紅細(xì)胞生成因子分泌增多的主要因素是：( A )

　　A.缺氧

　　B.缺鐵

　　C.低蛋白血癥

　　D.缺乏維生素C

　　E.以上都不是

　　6.泌尿系統(tǒng)中，下列哪個(gè)病通常表現(xiàn)有高血壓及水腫：( D )

　　A.腎結(jié)石

　　B.腎結(jié)核

　　C.腎囊腫

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.腎小管酸中毒

　　7.慢性腎小球腎炎的診斷主要有：( A )

　　A.尿化驗(yàn)異常，水腫及高血壓，病史達(dá)一年以上

　　B.以上變化半年以上

　　C.以上變化3個(gè)月以上

　　D.以上變化1個(gè)月以上

　　E.以上都不是

　　8.溢出性蛋白尿多見于：( A )

　　A.多發(fā)性骨髓瘤

　　B.腎淀粉樣變

　　C.乙肝相關(guān)性腎炎

　　D.狼瘡性腎炎

　　E.以上都不是

　　9.親免素調(diào)節(jié)劑不包括：( D )

　　A.環(huán)孢素

　　B.他克莫司

　　C.驍悉

　　D.環(huán)磷酰胺

　　E.以上都不是

　　10.目前臨床應(yīng)用得最多，既方便又準(zhǔn)確反應(yīng)腎小球?yàn)V過率的測(cè)定方法為：( E )

　　A.血尿酸水平

　　B.血尿素氮

　　C.血肌酐

　　D.對(duì)氨馬尿酸清除試驗(yàn)

　　E.以上都不是

　　11.可以激活血管緊張素原的是：( C )

　　A.血管升壓素

　　B.醛固酮

　　C.腎素

　　D.紅細(xì)胞生成素

　　E.前列腺素

　　12.關(guān)于蛋白尿的敘述，不正確的是：( E )

　　A.24小時(shí)蛋白尿持續(xù)>150mg為蛋白尿

　　B.體位性蛋白尿尿蛋白一般<1g/d

　　C.腎小管性蛋白尿尿蛋白一般<2g/d

　　D.重金屬中毒時(shí)常出現(xiàn)腎小管性蛋白尿

　　E.以上都不是

　　13.腎小球疾病合并高血壓的降壓治療首選：( D )

　　A.利尿劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.鈣通道阻滯劑

　　D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　E.α受體阻滯劑

　　14.尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義( E )

　　A.表示一定有腎小球的損害

　　B.表示有腎炎活動(dòng)

　　C.表示有腎盂腎炎活動(dòng)

　　D.表示有一定的腎小管功能損害

　　E.不能說明有實(shí)質(zhì)性的腎功能損害

　　15.蛋白尿3+且以白蛋白為主是提示：( B )

　　A.溢出性蛋白尿

　　B.腎小球蛋白尿

　　C.腎組織蛋白尿

　　D.腎小管性蛋白尿

　　E.功能性蛋白尿

　　16.下列哪一項(xiàng)診斷腎小球疾病的意義最大( A )

　　A.蛋白尿、管型尿

　　B.尿量異常及血尿

　　C.糖尿及氨基酸尿

　　D.水腫和高血壓

　　E.腎功能損害

　　17.腎炎性水腫的主要原因是：( A )

　　A.“球-管失衡”和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)(腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量)下降、 導(dǎo)致水鈉潴留

　　B.低蛋白血癥

　　C.繼發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.血管升壓素分泌增加

　　E.心功能不全

　　18.腎實(shí)質(zhì)性高血壓最主要的機(jī)制是：( A )

　　A.鈉、水潴留

　　B.腎素分泌增多

　　C.前列腺素生成減少

　　D.血管升壓素分泌增加

　　E.利鈉激素減少

　　19.有助診斷急性腎炎的依據(jù)是：( B )

　　A.蛋白尿+白細(xì)胞管型

　　B.蛋白尿+紅細(xì)胞管型

　　C.蛋白尿+透明管型

　　D.蛋白尿+蠟樣管型

　　E.蛋白尿+顆粒管型

　　20.微小病變型腎病的發(fā)病機(jī)制主要是( C )

　　A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積

　　B.原位免疫復(fù)合物沉積

　　C.細(xì)胞免疫反應(yīng)

　　D.炎癥反應(yīng)

　　E.以上都不是

　　21.多數(shù)腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是( D )

　　A.自身免疫性疾病

　　B.感染性炎癥疾病

　　C.細(xì)胞免疫性疾病

　　D.免疫介導(dǎo)性炎癥疾病

　　E.以上都不是

　　22.微小病變型腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是：( B )

　　A.分子屏障受損

　　B.電荷屏障受損

　　C.分子屏障和電荷屏障均受損

　　D.腎小球基底膜受損

　　E.以上都不是

　　23.下列有關(guān)肝素抗凝的敘述中，錯(cuò)誤的是( B )

　　A.機(jī)體對(duì)肝素的敏感性和代謝速率存在差異，故肝素的用量需個(gè)體化

　　B.肝素靜脈注射后通常5分鐘即起效，半衰期常為25分鐘

　　C.肝素開始應(yīng)用后應(yīng)進(jìn)行凝血指標(biāo)的測(cè)定

　　D.應(yīng)用肝素而發(fā)生出血者可用魚精蛋白進(jìn)行治療

　　E.低分子量肝素發(fā)生血小板減少的副作用低于普通肝素

　　24.尿蛋白電泳結(jié)果顯示尿中C3含量較高，常常提示：( C )

　　A.腎小管嚴(yán)重受損

　　B.腎小球?yàn)V過膜電荷屏障受損

　　C.腎小球?yàn)V過膜分子屏障受損

　　D.血中C3含量較高

　　E.以上都不是

　　25.最可能為腎小球源性血尿的是：( D )

　　A.單純性血尿

　　B.無痛性肉眼血尿

　　C.全程血尿

　　D.全程血尿伴大量紅細(xì)胞管型尿

　　E.以上都不是

　　26.腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因是：( A )

　　A.腎小球基底膜斷裂

　　B.臟層上皮細(xì)胞受損

　　C.遠(yuǎn)段小管受損

　　D.近段小管受損

　　E.以上都不是

　　27.以下哪種疾病是腎穿刺活檢的適應(yīng)證：( D )

　　A.腎臟占位性病變明確其性質(zhì)

　　B.腎結(jié)核

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.腎小球性血尿

　　E.腎臟單個(gè)較大囊腫壓迫腎組織

　　28.大量蛋白尿的出現(xiàn)提示糖尿病腎病已達(dá)到;( D )

　　A.糖尿病腎�、衿�

　　B.糖尿病腎�、蚱�

　　C.糖尿病腎�、笃�

　　D.糖尿病腎病Ⅳ期

　　E.糖尿病腎�、跗�

　　29.用相差顯微鏡觀察尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)是為鑒別：( C )

　　A.前尿道血尿和后尿道血尿

　　B.腎源性血尿和膀胱源性血尿

　　C.腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿

　　D.急性腎衰竭和慢性腎衰竭

　　E.以上都不是

　　30.下列何種腎小球疾病可發(fā)生C3下降：( A )

　　A.急性鏈球菌感染后腎小球球腎炎

　　B.糖尿病腎病

　　C.多發(fā)生骨髓瘤腎損害

　　D.腎淀粉樣變

　　E.IgA腎病

　　31.下列哪項(xiàng)不符合腎炎性水腫的特點(diǎn)?( E )

　　A.腎小球?yàn)V過率下降

　　B.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降

　　C.腎小管重吸收功能基本正常

　　D.組織間隙蛋白質(zhì)含量高

　　E.以上都不是

　　32.急性腎炎患者幾乎均有的臨床表是( A )

　　A.血尿

　　B.蛋白尿

　　C.水腫

　　D.腎功能異常

　　E.以上都有

　　33.急性腎炎的主要治療措施是( B )

　　A.休息和加強(qiáng)營

　　B.休息和對(duì)癥治療

　　C.抗感染治療

　　D.使用激素和免疫抑制劑

　　E.利尿

　　34.腎炎患者反復(fù)發(fā)作慢性扁桃體炎，行扁桃體摘除的時(shí)機(jī)是：( D )

　　A.蛋白尿(-)，尿紅細(xì)胞(-)

　　B.尿蛋白(-)，尿沉渣白細(xì)胞<3個(gè)/HP

　　C.尿蛋白(+)，尿沉渣白細(xì)胞<3個(gè)/HP

　　D.尿蛋白(+)，尿沉渣紅細(xì)胞<10個(gè)/HP

　　E.以上都不是

　　35.影響急性腎炎患者預(yù)后的主要因素不包括( D )

　　A.年老

　　B.持續(xù)性高血壓

　　C.大量蛋白尿

　　D.鏡下血尿

　　E.腎功能損害

　　36.急性腎炎的臨床表現(xiàn)中最慢回復(fù)正常的是：( D )

　　A.蛋白尿

　　B.高血壓

　　C.血清C3

　　D.血尿和微量蛋白尿

　　E.以上都不是

　　37.急進(jìn)性腎炎和急性腎炎臨床表現(xiàn)的主要不同點(diǎn)是：( D )

　　A.有無腎臟體積增大

　　B.貧血程度

　　C.蛋白尿的有無

　　D.有無進(jìn)行性發(fā)展的腎衰竭

　　E.有無高血壓

　　38.光鏡下診斷急進(jìn)性腎炎的標(biāo)準(zhǔn)是：( C )

　　A.腎小球均有纖維新月體形成

　　B.新月體占據(jù)腎小球囊腔的50%以上

　　C.50%以上的腎小球有大新月體形成

　　D.50%以上的腎小球有大細(xì)胞新月體形成

　　E.以上都不是

　　39.下列哪種疾病常表現(xiàn)為Goodpasture綜合征?( B )

　　A.急性腎炎

　　B.急進(jìn)性腎炎

　　C.系膜增生性腎炎

　　D.系膜毛細(xì)血管性腎炎

　　E.膜性腎病

　　40.Goodpasture綜合征首選的治療方法是：( D )

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

　　C.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+腎透析

　　D.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+血漿置換

　　E.環(huán)磷酰胺

　　41.關(guān)于慢性腎炎的敘述，不正確的是：( A )

　　A.多由急性腎炎發(fā)展而來

　　B.以青中年為主，男性多見

　　C.病理類型多樣

　　D.可有舒張壓持續(xù)升高

　　E.可有蛋白尿和血尿

　　42.慢性腎小球腎炎臨床癥狀的主要機(jī)制是：( B )

　　A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物沉積

　　B.免疫反應(yīng)激活炎性細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致腎損害

　　C.細(xì)胞免疫

　　D.腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用

　　E.凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞黏附分子作用，導(dǎo)致腎損害

　　43.關(guān)于慢性腎炎的治療，下列哪項(xiàng)不正確?( D )

　　A.積極控制高血壓

　　B.限制食物中蛋白質(zhì)攝入量

　　C.應(yīng)用抗血小板藥物

　　D.常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

　　E.以上都不是

　　44.不引起腎病綜合征的疾病是：( D )

　　A.狼瘡腎炎

　　B.骨髓瘤性腎病

　　C.腎淀粉樣變性

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.紫癜性腎炎

　　45.下列哪項(xiàng)是慢性腎炎和急性腎炎重要鑒別特征：( C )

　　A.貧血

　　B.低蛋白血癥

　　C.低比重尿

　　D.持續(xù)性高血壓

　　E.抗“O”持續(xù)上升

　　46.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因?yàn)椋? D )

　　A.腎小管重吸收蛋白不足

　　B.肝臟合成蛋白不足

　　C.白蛋白分解代謝增強(qiáng)

　　D.腎小球毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)

　　E.蛋白質(zhì)攝入不足

　　47.腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為4+，水腫無減輕，治療最好采用：( E )

　　A.加大潑尼松劑量

　　B.換用地塞米松

　　C.輸入低分子右旋糖酐

　　D.加用吲哚美辛

　　E.加用其他免疫抑制劑

　　48.影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后的最主要因素是：( A )

　　A.蛋白尿程度

　　B.年齡

　　C.是否合并血尿

　　D.是否合并高血壓

　　E.是否合并高血脂

　　49.急性間質(zhì)性腎炎的主要病理改變：( A )

　　A.腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤及腎小管變性

　　B.腎間質(zhì)纖維化

　　C.腎小管萎縮

　　D.腎小球系膜區(qū)增寬

　　E.腎血管壁增厚

　　50.慢性腎間質(zhì)腎炎首先損害：( A )

　　A.腎小管功能損害

　　B.腎小球功能損害

　　C.腎小管及腎小球功能損害

　　D.腎血管損害

　　E.腎間質(zhì)損害

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