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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二試《傳染病》練習(xí)題(12)

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  一、A1型題

  1.惡性瘧疾引起貧血的原因是

  A 侵犯幼稚紅細(xì)胞

  B 侵犯衰老的紅細(xì)胞

  C 侵犯各期紅細(xì)胞

  D 抑制骨髓干細(xì)胞

  E 引起DIC

  2.瘧疾的傳播媒介是

  A 按蚊

  B 伊蚊

  C 庫蚊

  D 蜱

  E 螨

  3.感染瘧疾后所獲得的免疫力

  A 終身免疫

  B 無免疫力

  C 各型間有交叉免疫

  D 有免疫力,但不持久

  E 以上全錯

  4.在瘧原蟲的生活史中,病人是

  A 第一中間宿主

  B 第二中間宿主

  C 中間宿主

  D 終末宿主

  E 儲存宿主

  5.下列哪種藥物可誘發(fā)黑尿熱

  A 氯奎

  B 乙胺丁醇

  C 青蒿素

  D 甲氟奎

  E 伯氨奎

  6.瘧疾的確診最迅速的方法是

  A 血培養(yǎng)

  B 血涂片

  C 骨髓涂片

  D PCR法檢查

  E 血清查特異性抗原

  7.瘧原蟲進(jìn)入人體的是

  A 裂殖體

  B 裂殖子

  C 小滋養(yǎng)體

  D 大滋養(yǎng)體

  E 子孢子

  8.瘧疾熱型屬于

  A 稽留熱

  B 馳張熱

  C 回歸熱

  D 間歇熱

  E 馬鞍熱

  9.瘧疾最常見的體征是

  A 貧血

  B 肝腫大

  C 脾腫大

  D 黃疸

  E 皮疹

  10.控制瘧疾發(fā)作的首選藥是

  A 奎寧

  B 氯喹

  C 伯氨喹啉

  D 乙胺嘧啶

  E 青蒿素

  二、A2型題

  11. 林學(xué)院學(xué)生,21歲,從小在城市。7月中旬到林區(qū)調(diào)查森林資料,回家1周突然高熱,寒戰(zhàn),劇烈頭痛,嘔吐,面色蒼白,隨后昏迷,腦脊液檢查壓力升高,白細(xì)胞正常,蛋白輕度升高,糖與氯化物正常,末梢血WBC 6.8×109/L,N 70%,L 23%,大單核7%,最可能的診斷是( )

  A 乙型腦炎

  B 中毒痢

  C 瘧疾腦型

  D 流腦

  E 鉤體病腦膜腦炎型

  12.某患者胃潰瘍手術(shù)輸血400ml,術(shù)后第7天,突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,發(fā)汗后熱退,隔天發(fā)作1次,肝脾肋下1cm,末梢血 WBC 8.0×109/L,N 68%,L 25%,大單核7%,Hb 858/L,ALT 186U,HBsAg(-)。最可能的診斷是( )

  A 敗血癥

  B 手術(shù)傷口感染

  C 傷寒

  D 尿路感染

  E 瘧疾

  三、A3型題

  (13~15題共用題干)

  女性,38歲,到非洲旅游回來后,出現(xiàn)周期性寒戰(zhàn)、高熱,繼之大汗熱退,3日發(fā)作1次,貧血外觀,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血常規(guī)WBC 6.4×109/L,N 68%,L 26%,大單核6%

  13.該病例臨床診斷首先考慮

  A 傷寒

  B 瘧疾

  C 鉤體病

  D 敗血癥

  E 尿路感染

  14.診斷的確立有賴于

  A 血培養(yǎng)

  B 血涂片

  C 血常規(guī)

  D 流行病學(xué)資料

  E 診斷性治療

  15.如果出現(xiàn)寒戰(zhàn),腰痛,貧血,黃疸,醬油色尿等癥狀,首先應(yīng)考慮

  A 中毒性肝炎

  B 尿路感染

  C 黑尿熱

  D 鉤體病

  E 腎小球腎炎

  四、A4型題

  (16~18題共用題干)

  男性,38歲,去越南旅游回來后7天,突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,全身酸痛乏力,但神志清楚,無明顯中毒癥狀。發(fā)熱無明顯間隙,體檢:貧血外觀,脾肋下1.5cm,肝肋下1cm,化驗WBC 6.5×109/L,N 60%,L 32%,大單核8%,Hb 45g/L。

  16.此患者診斷瘧疾,哪種瘧原蟲感染的可能性最大

  A 間日瘧

  B 三日瘧

  C 卵形瘧

  D 惡性瘧

  E 混合感染

  17.如果此患者發(fā)病5天后出現(xiàn)劇烈頭痛,昏迷,首先應(yīng)考慮

  A 黑尿熱

  B 腦型瘧

  C 非心源性肺水腫

  D 過高熱型瘧疾

  E 胃腸型瘧疾

  18.此病例患者確立診斷陽性率最高的實驗室檢查

  A 厚血涂片

  B 薄血涂片

  C 骨髓涂片

  D 血培養(yǎng)

  E 骨髓培養(yǎng)

  五、B1型題

  (19~21題共用備選答案)

  A 中華按蚊

  B 微小按蚊

  C 雷氏按蚊嗜人血亞種

  D 大劣按蚊

  E 伊蚊

  19.我國平原區(qū)間日瘧傳播主要媒介

  20.我國山區(qū)傳播瘧疾的主要媒介

  21.海南島山林地區(qū)傳播瘧疾的主要媒介

  (22~24題共用備選答案)

  A 瘧原蟲侵犯幼稚紅細(xì)胞

  B 瘧原蟲侵犯衰老紅細(xì)胞

  C 瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞

  D 瘧原蟲侵犯網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

  E 瘧原蟲導(dǎo)致DIC

  22.惡性瘧所致貧血

  23.間日瘧所致貧血

  24.三日瘧所致貧血

  [參考答案]

  1.C 2.A 3.D 4.C 5.E 6.B 7.E 8.D 9.C 10.B

  11.C 12.E

  13.B 14.B 15.C

  16.D 17.B 18.C

  19.A 20.B 21.D 22.C 23.A 24.B

 

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