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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二試《傳染病》練習(xí)題(3)

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  一、A1型題

  1.乙腦病毒屬于

  A 黃病毒科

  B 棒狀病毒科

  C 副粘液病毒科

  D 逆轉(zhuǎn)錄病毒科

  E 布尼亞病毒科

  2.乙腦的主要傳染源是患者

  A 蚊子

  B 豬

  C 鼠

  D 恙螨

  E 野兔

  3.下列哪個(gè)疾病病后不能獲得持久的免疫

  A 麻疹

  B 腮腺炎

  C 傷寒

  D 細(xì)菌性痢疾

  4.典型乙腦極共有的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 體溫降至正常,血壓下降

  B 意識(shí)障礙

  C 驚厥或抽搐

  D 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征

  E 呼吸衰竭

  5.乙腦的主要傳播媒介是

  A 中華按蚊

  B 三帶喙庫(kù)蚊

  C 大劣按蚊

  D 微小按蚊

  E 嗜人血按蚊

  6.乙腦病人腦脊液中最早出現(xiàn)的抗體是

  A 特異性抗體IgM

  B 中和抗體

  C 補(bǔ)體結(jié)合抗體

  D 血凝抑制抗體

  E 以上均不是

  7.乙腦病人最常見的并發(fā)癥是

  A 敗血癥

  B 褥瘡

  C 尿路感染

  D 支氣管肺炎

  E 上消化道出血

  8.乙腦病變最嚴(yán)重的部位是

  A 大腦皮質(zhì)

  B 間腦

  C 中腦

  D 脊髓

  E 大腦皮質(zhì)、間腦和中腦

  9.乙腦治療重點(diǎn)應(yīng)處理好哪些危重癥狀

  A 高熱、驚厥或抽搐、呼吸衰竭

  B 高熱、循環(huán)衰竭、呼吸衰竭

  C 高熱、驚厥或抽搐、循環(huán)衰竭

  D 高熱、腎功能衰竭、循環(huán)衰竭

  E 高熱、腎功能衰竭、驚厥或抽搐

  10.適用于乙腦早期診斷的是

  A 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

  B 血凝抑制試驗(yàn)

  C 特異性抗體IgM

  D 中和試驗(yàn)

  E 病毒分離

  11.乙腦病人應(yīng)隔離至

  A 抽搐停止

  B 呼吸正常

  C 血常規(guī)正常

  D 腦脊液正常

  E 體溫正常

  12.流行性乙型腦炎在我國(guó)大多數(shù)地區(qū)流行季節(jié)為

  A 4、5、6月

  B 5、6、7月

  C 7、8、9月

  D 8、9、10月

  E 6、7、8月

  13.流行性乙型腦炎發(fā)病人數(shù)最多的年齡組是

  A 10歲以下兒童

  B 10—20歲

  C 21—30歲

  D 2歲以下

  E 1歲以下

  14.乙腦傳染過(guò)程中最多見的臨床表現(xiàn)是

  A 病原體病消除

  B 病原攜帶者

  C 隱性感染者

  D 潛在性感染

  E 顯性感染

  二、A2型題

  15.患兒,3歲,8月16日突發(fā)高熱,體溫在2日后高達(dá)40℃,伴頭痛、嘔吐、譫妄,發(fā)病第4天抽搐2次而入院。體檢:淺昏迷,腹壁反射消失,巴氏征(+),腦膜刺激征(+);(yàn):血WBC 20×109/L,N 86%,L 14%,糞常規(guī)(-),腦脊液常規(guī)檢查:壓力升高,蛋白輕度升高,細(xì)胞數(shù)280×106/L,糖、氯化物正常。最可能的診斷為:

  A 流腦

  B 乙腦

  C 中毒型菌痢

  D 腦型瘧疾

  E 鉤體病

  16.患兒,女性,2歲,以“乙腦”收入院。入院后頻繁抽搐,考慮因腦實(shí)質(zhì)病變所致,此時(shí)首選的治療措施是

  A 降溫

  B 脫水

  C 吸痰

  D 使用地塞米松

  E 使用地西泮

  四、A3型題

  (17~19題共用題干)

  患兒,2歲,8月1日開始發(fā)熱39.5℃,伴頭痛、惡心、嘔吐,2天后神志不清,抽搐,腦膜刺激征(+),巴氏征(+),血WBC 12.8×109/L,N 80%,L 20%,糞常規(guī)正常。

  17.該患兒最可能的診斷是

  A 流腦

  B 乙型腦炎

  C 結(jié)核腦

  D 中毒痢

  E 以上都不是

  18.對(duì)確診有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

  A 特異性IgM抗體測(cè)定

  B 腦脊液常規(guī)檢查

  C 腦脊液培養(yǎng)

  D 顱腦CT

  E 血培養(yǎng)病原菌

  19.如患兒出現(xiàn)昏迷加深,呼吸節(jié)律不規(guī)則,幅度不均,瞳孔不等大,應(yīng)采取的最有效措施是( )

  A 亞冬眠療法

  B 20%甘露醇脫水

  C 呼吸興奮劑

  D 改善微循環(huán)

  E 吸氧

  二、B1型題

  (20~22題共用備選答案)

  A 輕型

  B 普通型

  C 重型

  D 極重型

  E 暴發(fā)型

  20.發(fā)熱39~40℃,嗜睡或淺昏迷,偶有抽搐及病理反射征陽(yáng)性,腦膜刺激征明顯,多無(wú)恢復(fù)期癥狀

  21.發(fā)熱38~39℃,神志清楚,無(wú)抽搐,腦膜刺激征不明顯,病程5~7天

  22.發(fā)熱40℃以上,昏迷,反復(fù)或持續(xù)抽搐,淺反射消失,深反射先亢進(jìn)后消失。可有時(shí)體癱瘓或呼吸衰竭。少數(shù)病人留有后遺癥

  (23~25題共用備選答案)

  A 乙腦

  B 流腦

  C 虛性腦膜炎

  D 結(jié)核性腦膜炎

  E 腦型瘧疾

  23.腦脊液壓力增高,外觀無(wú)色透明或微混,白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×106/L,分類早期以中性粒細(xì)胞為主,糖、氯化物正常

  24.腦脊液壓力增高,外觀混濁,白細(xì)胞數(shù)1500×106/L,中性粒細(xì)胞增高,蛋白質(zhì)含量增高,糖、氯化物減低

  25.腦脊液壓力增高,外觀呈毛玻璃樣,細(xì)胞數(shù)200×106/L,單核細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)含量增高,糖、氯化物下降

  (26~28題共用備選答案)

  A 鼠

  B 豬

  C 病人

  D 帶菌者

  E 犬

  26.甲肝的主要傳染源是

  27.乙腦的主要傳染源是

  28.流行性出血熱主要傳染源是

  [參考答案]

  1.A 2.C 3.E 4.A 5.B 6.A 7.D 8.E 9.A 10.C 11.E 12.C 13.A 14.C

  15.B 16.E 17.B 18.A 19.B 20.B 21.A 22.C 23.A 24.B 25.D 26.C 27.B 28.A

 

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