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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二試《傳染病》練習(xí)題(2)

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  一、A1型題

  1.下列哪個肝炎病毒不是RNA

  A 甲肝

  B 乙肝

  C 丁肝

  D 丙肝

  E 戊肝

  2.HBV感染最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是

  A HBsAg

  B HBeAg

  C HBcAg

  D HBcAb

  E HBsAb

  3.急性乙型肝炎最遲出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是

  A HBsAg

  B HBeAg

  C HBcAg

  D HBcAb

  E HBsAb

  4.HBV感染時窗口期只能檢出

  A HBsAg

  B HBsAb

  C HBeAg

  D HBeAb

  E HBcAb

  5.在我國主要的HBsAg亞型是

  A adr和ady

  B adr和ayr

  C adr和adw

  D ayr和ayw

  E adw和ayw

  6.HBsAg陽性的母親生下的新生兒,最好的預(yù)防措施是

  A 乙肝疫苗

  B 高效價乙肝免疫球蛋白

  C 丙種球蛋白

  D 高效價乙肝免疫球蛋白+丙種球蛋白

  E 高效價乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

  7.五型病毒性肝炎的潛伏期,下列哪項是錯誤的

  A 甲型肝炎潛伏期平均35d(10~55d)

  B 乙型肝炎潛伏期平均70d (30~180d)

  C 丙型肝炎潛伏期平50d (15~150d)

  D 丁型肝炎潛伏期尚未確定

  E 戊型肝炎潛伏期平均40d(10~70d)

  8.對重癥型肝炎診斷最有意義的指標(biāo)是

  A 白蛋白/球蛋白(A/G)

  B ALT>1000IU/L

  C PTA<40%

  D HBV DNA高含量

  E 血氨濃度升高

  9.對HBV有特異性的保護性抗體是

  A HBsAg

  B HBeAg

  C HBcAg

  D HBsAb

  E HbeAb

  10.醫(yī)護人員被HBV(+)的注射器刺傷,最佳處理是

  A 立即用酒精消毒

  B 肌注丙種球蛋白

  C 立即肌注乙肝疫苗

  D 立即使用高效價乙肝免疫球蛋白

  E 高效價乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

  11.對急性重癥肝炎最突出、最有診斷意義的癥狀是

  A 惡心、嘔吐

  B 黃疸迅速加深,大于250μmol/L

  C 出血傾向

  D 腹水的出現(xiàn)

  E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  12.下列傳染病中至今尚無特效的治療的是

  A 病毒性肝炎

  B 流腦

  C 鉤端螺旋體病

  D 菌痢

  E 傷寒

  二、A2型題

  13.女學(xué)生,18歲,厭食.惡心.嘔吐.極度乏力,黃疸急劇加深9天,尿少2天,嗜睡1天入院。體檢:皮膚注射處可見瘀斑,撲翼樣震顫(+),肝肋下未觸及,肝濁音界縮小TBIL 369μmol/L,ALT 250U,凝血酶原活動度<40%,應(yīng)首先考慮

  A 急性重型肝炎

  B 亞急性重型肝炎

  C 急性黃疸型病毒性肝炎

  D 淤膽型肝炎

  E 黃疸出血型鉤體病

  14.32歲,男性。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10年,血清ALT反復(fù)異常3年,近10天食欲減退,并感疲乏。無手術(shù)輸血史。體檢:肝掌可凝,前胸見2枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下1cm,移動性濁音(-);灒貉錋LT 320IU/L,A 34g/L,凝血酶原活動度65%,HBV DNA(+),應(yīng)診斷為

  A 病毒性肝炎,乙型,慢性輕度

  B 毒性肝炎,乙型,無黃疸型

  C 病毒性肝炎,乙型,慢性中度

  D 病毒性肝炎,乙型,慢性重度

  E 病毒性肝炎,乙型,慢性重型

  15.17歲,男性。反復(fù)上腹部不適,疲乏6個月+,近10天疲乏加重,惡心,極度食欲不振。體檢:肝肋下未觸及,脾肋下2cm,移動性濁音(+)。化驗:ALT 286IU/L,TBIL 372μmol/L,A 30g/L,A/G 0.85,凝血酶原活動度30%,HBV DNA(+),第一診斷為

  A 急性黃疸型肝炎

  B 急性重型肝炎

  C 亞急性重型肝炎

  D 慢性重型肝炎

  E 慢性肝炎,重度

  16.患兒,5歲,急起畏冷,發(fā)熱3天,伴乏力、納差、腹瀉。隨后尿色逐漸加深,病后第7天,其母發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜皮膚黃染。查肝功:ALT 320IU/L,TBIL 86μmol/L,HBsAg陰性,HAVM(+),首先應(yīng)考慮

  A 病毒性肝炎,甲型,急性黃疸型

  B 病毒性肝炎,甲型,急性重型

  C 病毒性肝炎,甲型,急性淤膽型

  D 病毒性肝炎,甲型,亞急性重型

  E 以上都不是

  17.男性,38歲,患肝炎后肝硬化3年。1周來畏寒發(fā)熱,體溫39℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量450ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是

  A 蜘蛛痣

  B 肝掌

  C 腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

  D 腹部移動性濁音陽性

  E 全腹壓痛及反跳痛

  18.10歲男孩,近8天來食欲不振,惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診,病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1cm,脾未觸及;灒篈LT 500IU/L,TBIL 85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV- IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBC-IgM(+),應(yīng)診斷為

  A 急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者

  B 急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎

  C 急性甲型肝炎,乙型肝炎

  D 被動獲得甲肝抗體,急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者

  E 被動獲得甲肝抗體,急性乙肝

  三、A3型題

  (19~21題共用題干)

  女性,56歲,嘔吐,腹瀉2天,意識模糊,煩燥不安12小時,急診入院。體檢:BP 110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,前胸可見3枚蜘蛛痣,心肺(-),腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動性濁音可移,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖(+),尿酮(-),尿常規(guī)(-)。

  19.最可能的診斷是

  A 肝性腦病

  B 肝腎綜合征

  C 糖尿病酮癥酸中毒

  D 尿毒癥

  E 腦血管病

  20.確診最有價值的實驗室檢查

  A 血氣分析

  B 腎功能檢查

  C 肝功能檢查

  D 顱腦CT

  E B超

  21.對此患者,下列項不正確的是

  A 低蛋白飲食

  B 口服乳果糖

  C 靜脈滴注肝安

  D 肥皂水灌腸

  E 應(yīng)及早使用脫水劑

  四、B1型題

  (22~23題共用備選答案)

  A 逆轉(zhuǎn)錄病毒科

  B 嗜肝DNA病毒科

  C 黃病毒科

  D 小核糖核酸病毒科

  E 皰疹病毒科

  22.艾滋病病毒

  23.乙肝病毒

  (24~26題共用備選答案)

  A 水和食物的傳播

  B 日常生活接觸傳播

  C 體液傳播

  D 吸血昆蟲傳播

  E 母嬰傳播

  24.甲型肝炎散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式

  25.甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式

  26.乙型肝炎的主要傳播方式

  [參考答案]

  1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A

  17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C

 

 

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