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　　一、A1

　　1、氨茶堿平喘作用的主要機(jī)制是

　　A、促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺類物質(zhì)釋放

　　B、抑制磷酸二酯酶活性

　　C、激活磷酸二酯酶活性

　　D、促進(jìn)腺苷酸環(huán)化酶活性

　　E、激活腺苷酸環(huán)化酶活性

　　2、關(guān)于平喘藥的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、腎上腺素也能收縮支氣管粘膜的血管，有助于平喘

　　B、沙丁胺醇是β2受體激動劑

　　C、異丙腎上腺素主要缺點(diǎn)是心率加快

　　D、阿托品可用于哮喘發(fā)作

　　E、色甘酸鈉只能預(yù)防哮喘發(fā)作

　　3、關(guān)于平喘藥物的作用，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜

　　B、β2受體激動

　　C、磷酸二酯酶抑制

　　D、M受體阻斷

　　E、直接松弛支氣管平滑肌

　　4、以下哪一種作用與氨茶堿平喘機(jī)制無關(guān)

　　A、阻斷H1受體

　　B、促兒茶酚胺類物質(zhì)釋放

　　C、阻斷腺苷受體

　　D、抗炎作用，減少炎性細(xì)胞浸潤

　　E、抑制磷酸二酯酶

　　5、主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是

　　A、氨茶堿

　　B、腎上腺素

　　C、特布他林

　　D、色甘酸鈉

　　E、異丙腎上腺素

　　6、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于病人

　　A、對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生耐藥性

　　B、對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴或病情未能完全控制

　　C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

　　D、腎上腺皮質(zhì)功能減退

　　E、ACTH分泌減少

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨茶堿為茶堿與二乙胺形成的復(fù)鹽。茶堿非選擇性抑制磷酸二酯酶(PDE)，使細(xì)胞內(nèi)cAMP、cGMP水平升高，而舒張支氣管平滑肌。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿托品的選擇性低，且抑制支氣管腺體分泌，使痰液粘稠度增高難以咳出，副作用多。故不用阿托品治療哮喘。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 平喘藥物包括抗炎平喘藥和支氣管擴(kuò)張劑，都不是直接松弛平滑，而是通過CAMP依賴的蛋白酶，進(jìn)而引起平滑肌松弛。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氨茶堿治療哮喘的主要藥理作用機(jī)制為：①促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺類物質(zhì)釋放，激動支氣管平滑肌細(xì)胞膜β2受體。使cAMP的生成增加，松弛支氣管平滑肌;②阻斷腺苷受體，近年證明腺苷可引起哮喘病人支氣管平滑肌收縮;③抗炎作用：減少炎性細(xì)胞浸潤;④抑制磷酸二酯酶，提高cAMP水平。松弛支氣管平滑肌;⑤抑制肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)。

　　氨茶堿為唯一有抗炎和擴(kuò)張氣管雙重效應(yīng)的藥物，可調(diào)節(jié)免疫，抑制CD4細(xì)胞的升高、增加CD8細(xì)胞的數(shù)量和生物活性。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 色甘酸鈉的藥理作用及臨床應(yīng)用：色甘酸鈉對速發(fā)型過敏反應(yīng)具有明顯的抑制作用。能抑制肥大細(xì)胞由抗原誘發(fā)的過敏介質(zhì)的釋放過程，從而阻斷速發(fā)型過敏反應(yīng)。臨床上主要用于預(yù)防哮喘的發(fā)作。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)多，因此長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，突然停藥，易發(fā)生反跳現(xiàn)象，其發(fā)生原因可能是病人對激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，減藥過快或突然停藥可使原病復(fù)發(fā)或惡化。

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