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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》試題及答案(4)

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  第四單元 營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病

  一、A1

  1、下列關(guān)于輔食添加的敘述,正確的是

  A、人工或混合喂養(yǎng)兒無(wú)須添加

  B、從3~4個(gè)月后開始添加

  C、年齡越小,添加的種類越多

  D、應(yīng)在嬰兒健康,消化功能正常時(shí)添加

  E、可以幾種輔食同時(shí)添加

  2、關(guān)于初乳,下述錯(cuò)誤的是

  A、初乳是指分娩后頭幾天分泌的乳汁

  B、初乳比成熟乳含較多的蛋白質(zhì)

  C、初乳含有多種抗體

  D、初乳幾乎不含鈉

  E、初乳呈淡黃色

  3、6個(gè)月嬰兒,人工喂養(yǎng)宜選何者為主食

  A、米粉

  B、鮮牛奶

  C、煉乳

  D、豆?jié){或豆粉

  E、鮮牛奶與米粉各半

  4、維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是

  A、喉痙攣

  B、Kernig(克氏)征陽(yáng)性

  C、Brudzinski征陽(yáng)性

  D、Trousseau(陶瑟)征陽(yáng)性

  E、Babinski(巴氏)征陽(yáng)性

  5、營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)理的不同點(diǎn)在于

  A、鈣吸收代謝障礙

  B、磷吸收代謝障礙

  C、甲狀旁腺功能不足

  D、維生素缺乏

  E、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

  6、牛奶制品中,不宜作為嬰兒主食的是

  A、全脂奶粉

  B、蒸發(fā)乳

  C、酸奶

  D、甜煉乳

  E、配方奶粉

  7、體重6kg的嬰兒,每天需要牛奶和水量是

  A、8%糖牛奶550ml,水240ml

  B、8%糖牛奶600ml,水300ml

  C、8%糖牛奶900ml,不必再加水

  D、8%糖牛奶750ml,水150ml

  E、8%糖牛奶860ml,水240ml

  8、隨小兒年齡增長(zhǎng),母乳的量和質(zhì)逐漸不能滿足小兒所需,一般最遲斷奶的年齡是

  A、6個(gè)月左右

  B、8個(gè)月左右

  C、10個(gè)月左右

  D、12個(gè)月左右

  E、18個(gè)月左右

  9、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)應(yīng)除外

  A、三大物質(zhì)比例適宜

  B、含很多的抗感染物質(zhì)

  C、鈣磷容易被吸收

  D、維生素D含量高

  E、容易消化吸收

  10、母乳與牛乳相比,營(yíng)養(yǎng)豐富,易于消化,是因?yàn)槟溉橹?/P>

  A、蛋白質(zhì)含量高

  B、含酪蛋白多

  C、含白蛋白多

  D、含飽和脂肪酸多

  E、含甲型乳糖高

  11、營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥鈣劑療法,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A、10%葡萄糖酸鈣5~10ml

  B、用生理鹽水或葡萄糖稀釋

  C、緩慢靜脈注射

  D、重癥者每日注射2~3次

  E、連用5天后停用

  12、營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟應(yīng)該是

  A、補(bǔ)鈣-止驚-維生素D

  B、止驚-補(bǔ)鈣-維生素D

  C、維生素D-止驚-補(bǔ)鈣

  D、補(bǔ)鈣-維生素D-止驚

  E、維生素D-補(bǔ)鈣-止驚

  13、面神經(jīng)征檢查時(shí)叩錘叩擊患兒

  A、眼角

  B、顴弓

  C、口角

  D、顴弓與口角之間面頰部

  E、下頦

  14、6個(gè)月小兒,哪種表現(xiàn)最符合營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥

  A、抽風(fēng)后意識(shí)障礙

  B、多發(fā)生在清晨空腹時(shí)的抽搐

  C、發(fā)生在無(wú)熱時(shí)的抽搐

  D、嗑頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐

  E、間歇性抽搐伴有癡呆狀態(tài)

  15、營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥在幼兒期的典型表現(xiàn)是

  A、驚厥

  B、手足搐搦

  C、喉痙攣

  D、枕禿

  E、肋骨串珠

  16、佝僂病枕禿是因

  A、哭鬧

  B、多汗、搖頭、擦枕

  C、顱骨軟化

  D、血鈣降低

  E、結(jié)核

  17、佝僂病恢復(fù)期長(zhǎng)骨X線片改善的特點(diǎn)是

  A、骨臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)

  B、臨時(shí)鈣化帶消失

  C、干骺端增寬

  D、骨質(zhì)稀疏,密度減低

  E、干骺端呈毛刷狀

  18、治療佝僂病活動(dòng)早期給予維生素D口服法給藥時(shí)間

  A、一星期后改預(yù)防量

  B、1月后改預(yù)防量

  C、2月后改預(yù)防量

  D、3月后改預(yù)防量

  E、4月后改預(yù)防量

  19、維生素D缺乏病可靠的早期診斷指標(biāo)是

  A、血鈣降低

  B、血磷降低

  C、血鎂降低

  D、血1,25-(OH)2-D3降低

  E、血堿性磷酸酶增高

  20、佝僂病枕禿是由于

  A、多汗,搖頭,擦枕

  B、哭鬧

  C、結(jié)核

  D、血鈣降低

  E、顱骨軟化

  21、人體維生素D主要來(lái)源于

  A、皮膚合成的內(nèi)源性D3

  B、蛋黃中維生素D

  C、豬肝中的維生素D

  D、人乳中的維生素D

  E、牛奶中的維生素D

  22、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于

  A、0~3個(gè)月

  B、3~6個(gè)月

  C、6~9個(gè)月

  D、6~12個(gè)月

  E、12個(gè)月以上

  23、初期佝僂病的主要表現(xiàn)

  A、骨骼系統(tǒng)改變

  B、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)改變

  C、語(yǔ)言發(fā)育落后

  D、非特異性神經(jīng)精神癥狀

  E、反復(fù)感染

  24、下述哪一項(xiàng)是佝僂病時(shí)骨質(zhì)軟化的表現(xiàn)

  A、肋骨串珠

  B、漏斗胸

  C、手鐲

  D、腳鐲

  E、方顱

  25、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下述年齡小兒

  A、3個(gè)月以內(nèi)

  B、3~6個(gè)月

  C、6~9個(gè)月

  D、9~12個(gè)月

  E、12個(gè)月以上

  26、治療佝僂病激期維生素肌注法劑量是

  A、20萬(wàn)IU~30萬(wàn)IU一次

  B、10萬(wàn)IU~20萬(wàn)IU一次

  C、30萬(wàn)IU~40萬(wàn)IU一次

  D、40萬(wàn)IU~50萬(wàn)IU一次

  E、50萬(wàn)IU一次

  27、佝僂病激期X線所見為

  A、骨質(zhì)密度正常

  B、骨骺軟骨變窄

  C、臨時(shí)骨鈣化帶模糊、消失

  D、骨骺與于骺端的距離多無(wú)變化

  E、骨膜增生

  28、佝僂病激期的血生化變化是

  A、血鈣稍降低,血磷明顯降低,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶明顯升高

  B、血鈣升高,血磷降低,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶升高

  C、血鈣降低,血磷升高,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶升高

  D、血鈣降低,血磷降低,鈣磷乘積升高,堿性磷酸酶降低

  E、血鈣降低,血磷降低,鈣磷乘積升高,堿性磷酸酶升高

  29、佝僂病肋骨串珠特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A、好發(fā)于1歲左右小兒

  B、部位在肋骨與肋軟骨交界處

  C、可看到或觸及到鈍圓形隆起

  D、骨樣組織堆積所致

  E、以胸骨旁最明顯

  30、營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是

  A、體重不增

  B、身長(zhǎng)低于正常

  C、皮下脂肪減少或消失

  D、皮膚干燥,蒼白,失去彈性

  E、肌張力低下,體溫偏低,智力遲鈍

  31、營(yíng)養(yǎng)不良體液改變傾向于

  A、總液體量相對(duì)增多,細(xì)胞外液呈低滲性

  B、總液體量相對(duì)減少,細(xì)胞外液多呈高滲性

  C、總液量不變,細(xì)胞外液多呈等滲性

  D、總液量相對(duì)增多,細(xì)胞外液多呈等滲性

  E、總液量相對(duì)減少,細(xì)胞外液多呈低滲性

  32、營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪最后消失的部位是

  A、胸部

  B、背部

  C、腹部

  D、面頰部

  E、腰部

  33、營(yíng)養(yǎng)不良中度消瘦的均數(shù)減

  A、1SD

  B、1SD~2SD

  C、3SD~4SD

  D、2SD~3SD

  E、3.5SD以下

  34、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是

  A、軀干一臀部一四肢一腹部一面頰

  B、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢

  C、腹部一軀干一臀一四肢一面頰

  D、四肢一軀干一腹部一面頰

  E、軀干一臀部一腹部一面頰

  35、營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉時(shí)易出現(xiàn)下列現(xiàn)象,但其中哪一項(xiàng)除外

  A、脫水

  B、酸中毒

  C、高鈉血癥

  D、低鉀血癥

  E、低鈣血癥

  36、正常小兒每日每公斤體重所需總能量需要的簡(jiǎn)單計(jì)算方法是

  A、1歲以內(nèi)110kcal,以后每增加3歲減去10kcal

  B、1歲以內(nèi)100kcal,以后每增加2歲減去15kcal

  C、1歲以內(nèi)100kcal,以后每增加3歲減去10kcal

  D、1歲以內(nèi)120kcal,以后每增加2歲減去15kcal

  E、1歲以內(nèi)115kcal,以后每增加4歲減去25kcal

  37、維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是

  A、多汗、夜驚

  B、枕禿

  C、神經(jīng)精神、癥狀

  D、骨骼改變

  E、反應(yīng)遲鈍

  38、營(yíng)養(yǎng)不良患者突然發(fā)生面色蒼白、體溫不升、神志不清、呼吸暫停,首先考慮

  A、低鈣血癥

  B、低糖血癥

  C、敗血癥

  D、低鈉血癥

  E、心力衰竭

  39、蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良的少見并發(fā)生是

  A、營(yíng)養(yǎng)性貧血

  B、各種維生素缺乏

  C、腹瀉

  D、自發(fā)性低血糖

  E、佝僂病

  40、蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良常見并發(fā)的維生素缺乏是

  A、維生素A

  B、維生素B1

  C、維生素C

  D、維生素D

  E、維生素E

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