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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生物化學(xué)》試題及答案(7)

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第 1 頁(yè):試題
第 2 頁(yè):參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 蛋白質(zhì)的消化酶主要來(lái)自于胃和胰腺,而食物在胃內(nèi)存留時(shí)間比較短,胃蛋白酶的作用相對(duì)比較小,因?yàn)槭澄镏饕谛∧c消化吸收,來(lái)自胰腺的各種蛋白酶對(duì)蛋白質(zhì)的消化起到了主要作用。所以正確答案是D。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氨與CO2可在氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ(關(guān)鍵酶)的催化下合成氨基甲酰磷酸,氨基甲酰磷酸與鳥(niǎo)氨酸縮合成瓜氨酸,瓜氨酸由氨酸代琥珀酸合成酶(關(guān)鍵酶)催化,與冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸,再裂解成精氨酸和延胡索酸,精氨酸水解生成尿素。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 1.組織中氨基酸分解生成的氨:組織中的氨基酸經(jīng)過(guò)聯(lián)合脫氨作用脫氨或經(jīng)其它方式脫氨,這是組織中氨的主要來(lái)源。組織中氨基酸經(jīng)脫羧基反應(yīng)生成胺,再經(jīng)單胺氧化酶或二胺氧化酶作用生成游離氨和相應(yīng)的醛,這是組織中氨的次要來(lái)源,組織中氨基酸分解生成的氨是體內(nèi)氨的主要來(lái)源。膳食中蛋白質(zhì)過(guò)多時(shí),這一部分氨的生成量也增多。

  2.腎臟來(lái)源的氨:血液中的谷氨酰胺流經(jīng)腎臟時(shí),可被腎小管上皮細(xì)胞中的谷氨酰胺酶分解生成谷氨酸和NH3。

  這一部分NH3約占腎臟產(chǎn)氨量的60%.其它各種氨基酸在腎小管上皮細(xì)胞中分解也產(chǎn)生氨,約占腎臟產(chǎn)氨量的40%。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氨有兩條去路:排入原尿中,隨尿液排出體外;或者被重吸收入血成為血氨。氨容易透過(guò)生物膜,而NH4+不易透過(guò)生物膜。所以腎臟產(chǎn)氨的去路決定于血液與原尿的相對(duì)pH值。血液的pH值是恒定的,因此實(shí)際上決定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸時(shí),排入原尿中的NH3與H+結(jié)合成為NH4+,隨尿排出體外。若原尿的pH值較高,則NH3易被重吸收入血。臨床上血氨增高的病人使用利尿劑時(shí),應(yīng)注意這一點(diǎn)。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 分解代謝過(guò)程中能轉(zhuǎn)變成乙酰乙酰輔酶A的氨基酸,共有亮氨酸、賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸5種。這些氨基酸能在肝中產(chǎn)生酮體,因?yàn)橐阴R阴]o酶A能轉(zhuǎn)變成乙酰乙酸和β-羥基丁酸。它們生成酮體的能力在未經(jīng)治療的糖尿病中特別明顯。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肌酸 由精氨酸、甘氨酸、蛋氨酸為前體在人體肝臟、腎臟和胰臟合成。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 血清非蛋白氮(NPN)包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍類、胺類及吲哚等含氮物質(zhì)中的氮。正常人血中NPN為25~30mg/dl;其中尿素氮為10~15mg/dl,尿酸為3~5mg/dl,肌酐為0.9~1.8mg/dl。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 糖和脂肪都不可以變成蛋白質(zhì)。但蛋白質(zhì)可變?yōu)樘,供機(jī)體消耗。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 必需氨基酸:人體(或其它脊椎動(dòng)物)必不可少,而機(jī)體內(nèi)又不有合成的,必須從食物中補(bǔ)充的氨基酸,稱必需氨基酸。必需氨基酸共有9種:賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸、組氨酸。(注:沒(méi)有谷氨酸,故選E。)

  10、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 多胺:包括腐胺、精脒和精胺3類化合物,有些學(xué)者將尸胺也包括在內(nèi)。它們分子中都帶有兩個(gè)堿性的氨基,故稱多胺。凡生長(zhǎng)旺盛的組織,如胎肝、再生肝、生長(zhǎng)激素作用的細(xì)胞及癌腫中,多胺的合成和分泌都明顯增加。多胺可在尿中排出,尿中多胺主要是腐胺和精脒,精胺含量很少。

  11、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 白化病 由于先天性缺乏酪氨酸酶,或酪氨酸酶功能減退,黑色素合成發(fā)生障礙所導(dǎo)致的遺傳性白斑病。臨床上分為泛發(fā)型白化病、部分白化病和眼白化病三型。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 蛋白質(zhì)的生理價(jià)值,是指進(jìn)入人體蛋白質(zhì)的保留量和吸收量的百分比。食物蛋白生理價(jià)值的高低,取決于其氨基酸的組成。食物蛋白質(zhì)中所含氫基酸的種類和數(shù)量越接近人體的需要,其蛋白質(zhì)的生理價(jià)值就越高。生理價(jià)值高的蛋白質(zhì)稱優(yōu)質(zhì)蛋白,衡量食物中所含蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,主要是看這些蛋白質(zhì)的生理價(jià)值。生理價(jià)值越高,說(shuō)明機(jī)體的利用率越高,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也越大。

  13、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 蛋白質(zhì)的腐敗作用:蛋白質(zhì)在腸道細(xì)菌的作用下,脫羧產(chǎn)生胺類或脫氨基產(chǎn)生氨。

  14、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 必需氨基酸:纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸(蛋氨酸)、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸、組氨酸。

  15、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 蛋白質(zhì)的含氮量平均為16%。

  16、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 攝入氮<排出氮,見(jiàn)于蛋白質(zhì)供給量不足,例如饑餓或消耗性疾病患者。

  17、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 由于食物蛋白質(zhì)與人體蛋白質(zhì)組成的差異,不可能全部被利用,故成人每日最低需要30~50g蛋白質(zhì)。

  18、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 胰液中的蛋白質(zhì)消化的酶有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、彈性蛋白酶原、羧基肽酶原A及B。

  二、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氨的轉(zhuǎn)運(yùn),主要通過(guò)丙氨酸-葡萄糖循環(huán),谷氨酰胺的生成及分解來(lái)實(shí)現(xiàn)的

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氨與CO2可在氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ(關(guān)鍵酶)的催化下合成氨基甲酰磷酸,氨基甲酰磷酸與鳥(niǎo)氨酸縮合成瓜氨酸,瓜氨酸由氨酸代琥珀酸合成酶(關(guān)鍵酶)催化,與冬氨酸生成精氨酸代琥珀酸,再裂解成精氨酸和延胡索酸,精氨酸水解生成尿素。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 組氨酸通過(guò)脫羧基生成組胺

  【正確答案】 B

  【答案解析】 谷氨酸通過(guò)脫羧基生成γ-氨基丁酸

  【正確答案】 D

  【答案解析】 色氨酸生成5-羥色胺,腦內(nèi)的5-羥色胺可作為神經(jīng)遞質(zhì),具有抑制作用。在外周組織,5-羥色胺有收縮血管的作用。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 甲硫氨酸可與ATP作用生成S-腺苷甲硫氨酸(SAM),SAM可將甲基轉(zhuǎn)移至另一種物質(zhì),使其甲基化,而SAM即變成S-腺苷同型半胱氨酸,后者進(jìn)一步生成同型半胱氨酸,再接受甲基重新生成甲硫氨酸,形成一個(gè)循環(huán)過(guò)程,稱為甲硫氨酸循環(huán)。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 γ-谷氨;h(huán)是指氨基酸從腸粘膜細(xì)胞吸收,通過(guò)定位于膜上的r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶催化使吸收的氨基酸與G-SH反應(yīng),生成r-谷氨;-氨基酸而將氨基酸轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程。由于該過(guò)程具有循環(huán)往復(fù)的性質(zhì),故稱其為γ-谷氨酰循環(huán)。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肌肉中的氨基酸將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸,后者經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟經(jīng)過(guò)聯(lián)合脫氨基作用再脫氨基,放出的氨用于合成尿素;生成的丙酮酸經(jīng)糖異生轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟呛笤俳?jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至肌肉重新分解產(chǎn)生丙酮酸,丙酮酸再接受氨基生成丙氨酸。丙氨酸和葡萄糖反復(fù)地在肌肉和肝之間進(jìn)行氨的轉(zhuǎn)運(yùn),故將這一循環(huán)過(guò)程稱為丙氨酸-葡萄糖循環(huán)。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 嘌呤核苷酸循環(huán)指骨骼肌中存在的一種氨基酸脫氨基作用方式.轉(zhuǎn)氨基作用中生成的天冬氨酸與次黃嘌呤核苷酸(IMP)作用生成腺苷酸代琥珀酸,后者在裂解酶作用下生成延胡索酸和腺嘌呤核苷酸,腺嘌呤核苷酸在腺苷酸脫氨酶作用下脫掉氨基又生成IMP的過(guò)程。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 葉酸參與的“一碳單位”代謝過(guò)程是體內(nèi)重要的代謝過(guò)程之一。正常的“一碳單位”代謝對(duì)嘌呤等物質(zhì)的合成是必需的。近年研究認(rèn)為,這一代謝過(guò)程的紊亂會(huì)促使腫瘤的發(fā)生!耙惶紗挝弧贝x至少涉及25種生物酶發(fā)揮作用,除葉酸外,還需要維生素B2、維生素B6、維生素B12等物質(zhì)以輔酶的形式參與其中。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 參與輔酶A組成的維生素是——泛酸。參與氧化脫氨的維生素是——維生素PP。參與轉(zhuǎn)氨基的維生素是——維生素B6。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 轉(zhuǎn)氨基作用結(jié)果是生成了一種非必需氨基酸和一種新的α-酮酸。反應(yīng)由轉(zhuǎn)氨酶和其輔基磷酸吡哆醛催化。磷酸吡哆醛即維生素B6 。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 輔酶A是一種含有泛酸的輔酶,在某些酶促反應(yīng)中作為酰基的載體。

 

 

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