大綱要求內容是:
、俜窝住
、诮䴘櫺头谓Y核。
③肺癌。
、芨伟
、莞窝芰。
、薷文夷[。
、呒毙砸认傺。
、喔共客鈧焊、脾、腎損傷。
、犸B腦外傷:顱骨骨折、硬膜外血腫、硬膜下血腫。
⑩腦出血。腦梗死。
記住大綱要求的CT片都是異常的。
診斷公式
頭顱部分
病變的CT影像特點
呼吸系統(tǒng)疾病
大綱掌握三種疾病分別是肺炎、浸潤型肺結核、肺癌,其中肺炎考大葉性肺炎的可能性最大,肺癌則可能考到中央型肺癌、周圍型肺癌和肺轉移癌三種。臨床上這三種疾病單憑影像學常常難以鑒別,通常需要結合病史來判斷。考試時候注意結合題干中的臨床情景。
大葉性肺炎
青壯年多見,炎癥常常累及一個或多個整個肺葉,也可僅累及肺段。
臨床表現:起病急,寒戰(zhàn)高熱、胸痛、咯鐵銹色痰為典型特征。
典型表現
1.肺窗顯示與肺葉或肺段相一致的高密度影。
2.高密度影邊界清晰,與葉間裂相一致。
3.高密度影內可見含氣支氣管征或空氣支氣管征。
小葉性肺炎
又稱支氣管肺炎,多見于嬰兒、幼兒、老年和極度衰弱的患者或成為手術后并發(fā)癥。
臨床表現以發(fā)熱為主,可有咳嗽、咳粘痰泡沫痰或伴胸痛、呼吸困難和紫紺。
CT表現①多位于雙肺下葉;②支氣管分布;③呈小斑片狀陰影;④邊緣模糊;⑤呈小片狀或融合成大片狀影,病灶內可見空洞。
間質性肺炎——干咳
1.為雙側肺紋理增粗,呈彌漫分布的網狀影。
2.兩肺內多發(fā)彌漫分布的小片狀或結節(jié)狀影。
3.可伴有肺門及縱隔淋巴結增大,少數病例可有少量胸腔積液。
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