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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《血液系統(tǒng)》練習(xí)題及答案(8)

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第 1 頁:練習(xí)題
第 3 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 非溶血勝發(fā)熱性輸血反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15~20min,過敏反應(yīng)多發(fā)生在輸血后即刻,遲發(fā)性溶血反應(yīng)發(fā)生于輸血后1—2周,細(xì)菌污染反應(yīng)發(fā)生于輸血后lh內(nèi),輸血相關(guān)的急性肺損傷發(fā)生于輸血后1~6h內(nèi)。故選C。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 早期與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng)包括非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、輸血相關(guān)急性肺損傷等;早期與快速輸血有關(guān)的輸血反應(yīng)包括循環(huán)超負(fù)荷、出血傾向、酸堿失衡等。丙型肝炎和瘧疾則不屬于早期輸血反應(yīng)。故選B。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 發(fā)熱非溶血性發(fā)熱是最常見的輸血反應(yīng),發(fā)生率可達(dá) 40% 以上。其主要表現(xiàn)是輸血過程中發(fā)熱、寒戰(zhàn),暫時終止輸血,用解熱鎮(zhèn)痛藥或糖皮質(zhì)激素處理有效。造成該不良反應(yīng)的原因有:①血液或血制品中有致熱原;②受血者多次受血后產(chǎn)生同種白細(xì)胞或 ( 和 ) 血小板抗體。預(yù)防該不良反應(yīng)的常用方法是:輸血前過濾去除血液中所含致熱原、白細(xì)胞及其碎片。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 成分輸血就是將血液中的各種成分,即有形成分和無形成分進行分離、加工、提純成各類血液制品,然后根據(jù)患者的不同需要,有針對性地輸注有關(guān)血液成分,以達(dá)到治療目的的一種輸血措施。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 溶血性不良反應(yīng):

  輸血中或輸血后,輸入的紅細(xì)胞或受血者本身的紅細(xì)胞被過量破壞,即發(fā)生輸血相關(guān)性溶血。輸血相關(guān)性溶血分急、慢性兩類。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 單純皰疹病毒感染是單純皰疹病毒(HSV)引起的傳染病。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒I型(HSV-I)和單純皰疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。II型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內(nèi),潛居于人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)機體抵抗力下降時,如發(fā)熱、胃腸功能紊亂、月經(jīng)、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內(nèi)潛伏的HSV被激活而發(fā)病。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 發(fā)熱 非溶血性發(fā)熱是最常見的輸血反應(yīng),發(fā)生率可達(dá) 40% 以上。其主要表現(xiàn)是輸血過程中發(fā)熱、寒戰(zhàn),暫時終止輸血,用解熱鎮(zhèn)痛藥或糖皮質(zhì)激素處理有效。造成該不良反應(yīng)的原因有:①血液或血制品中有致熱原;②受血者多次受血后產(chǎn)生同種白細(xì)胞或 ( 和 ) 血小板抗體。預(yù)防該不良反應(yīng)的常用方法是:輸血前過濾去除血液中所含致熱原、白細(xì)胞及其碎片。

  8、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 記憶性題目。全血不全,丟失了血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子,增加了細(xì)胞碎屑、鉀離子(21天超過20mmol/L)、乳酸等,保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是紅細(xì)胞。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 ①為保證血液和血液制品的安全,應(yīng)實行無償獻(xiàn)血制度,建立穩(wěn)定的自愿無償獻(xiàn)血者隊伍,嚴(yán)格按照獻(xiàn)血者健康要求進行征詢和體檢,僅從輸血傳播風(fēng)險低的自愿無償獻(xiàn)血者采集血液,答案為A。②血液檢測、合理用血(避免不必要的輸血〉是WHO推薦的血液安全戰(zhàn)略措施。成分輸血可高效、安全地合理輸血,保護血液資源。自身輸血是血液保護的措施之一。

  10、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 全血不全,丟失了血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子,增加了細(xì)胞碎屑、鉀離子(21天超過20mmol/L)、乳酸等,保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是紅細(xì)胞。庫存枸櫞酸鈉血,一般超過3周不宜再用。

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