點(diǎn)擊查看:2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題及答案匯總
新生兒與新生兒疾病 新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢略活動(dòng),彈足底有皺眉。該新生兒的Apgar評(píng)分為
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分
『正確答案』C
『答案解析』身體紅,四肢紫得1分;心率得1分;呼吸不規(guī)則得1分;四肢略活動(dòng)得1分;彈足底有皺眉得1分。共計(jì)5分。
男孩,孕35周出生。出生體重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睪丸未降,皮膚毳毛多。判斷該患兒應(yīng)為
A.足月兒
B.早產(chǎn)兒
C.超低體重兒
D.足月小樣兒
E.正常體重兒
『正確答案』B
『答案解析』早產(chǎn)兒:胎齡<37周
女,8天。足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱,不吃奶,黃疸加重。體檢:體溫不升、面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol/L(13mg/dl),直接膽紅素17 μmol /L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黃疸的原因是
A.母乳性黃疸
B.新生兒肝炎
C.新生兒敗血癥
D.新生兒Rh溶血
E.新生兒ABO溶血
『正確答案』C
『答案解析』患兒哭聲低弱,不吃,體溫不升,面色發(fā)灰提示休克表現(xiàn),均為敗血癥表現(xiàn)。臍部有感染為病因。子血型“O”,母血型“A”可以排除E。
(1~2題共用題干)患兒,男,出生時(shí)Apgar評(píng)分4分,生后2天,嗜睡,肌張力減退,瞳孔縮小,時(shí)而出現(xiàn)驚厥,頭顱CT掃描,可見右葉有低密度影。
1.該患兒臨床診斷最大可能為
A.新生兒窒息
B.新生兒缺氧缺血性腦病
C.新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.新生兒硬膜下出血
E.膽紅素腦病(核黃疸)
『正確答案』B
2.控制該患兒的驚厥,應(yīng)首選什么藥物
A.安定肌注
B.水合氯醛灌腸
C.甘露醇
D.苯巴比妥鈉
E.利尿劑
『正確答案』D
『答案解析』患兒有出生窒息史,出生不久出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦部影像有異常,綜合考慮是新生兒缺氧缺血性腦病。苯巴比妥是治療新生兒HIE驚厥的首選藥物。
(1~2題共用題干)
女嬰,出生時(shí)正常,不吃、不哭及體溫不升1天,查體:反應(yīng)差,皮膚輕度黃染并有花紋,呼吸急促。
1.該嬰的可能診斷是
A.新生兒寒冷損傷綜合征
B.新生兒溶血病
C.新生兒敗血癥
D.新生兒窒息
E.新生兒缺氧缺血性腦病
『正確答案』C
『答案解析』患兒不吃、不哭及體溫不升1天,皮膚輕度黃染并有花紋,考慮新生兒敗血癥。
2.該患嬰需要做的重要檢查是
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.免疫球蛋白測定
D.血膽紅素測定
E.腦CT
『正確答案』B
『答案解析』新生兒敗血癥確診首選檢查為血培養(yǎng)。
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