>>> 2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精選練習(xí)題匯總

藥物效應(yīng)動力學(xué)

　　一、A1型題

　　1、半數(shù)有效量(ED50)

　　A、引起50%動物死亡的劑量

　　B、引起50%動物中毒的劑量

　　C、引起50%動物產(chǎn)生陽性反應(yīng)的劑量

　　D、和50%受體結(jié)合的劑量

　　E、達到50%有效血藥濃度的劑量

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　質(zhì)反應(yīng)中，能引起50%的實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量或濃度，量反應(yīng)中，能引起50%最大效應(yīng)的藥物劑量或濃度，均稱為半數(shù)有效劑量(ED50)或半數(shù)有效濃度(EC50)。如效應(yīng)為死亡，則稱為半數(shù)致死量(median　lethal　dose，LD50)。

　　2、下列哪個參數(shù)最能表示藥物的安全性

　　A、最小有效量

　　B、極量

　　C、半數(shù)致死量

　　D、半數(shù)有效量

　　E、治療指數(shù)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　藥物的半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值成為治療指數(shù)。此數(shù)值越大越安全。

　　3、下列5種藥物中，治療指數(shù)最大的是

　　A、甲藥LD50=200mg，ED50=100mg

　　B、乙藥LD50=100mg，ED50=50mg

　　C、丙藥LD50=500mg，ED50=250mg

　　D、丁藥LD50=50mg，ED50=10mg

　　E、戊藥LD50=100mg，ED50=25mg

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　治療指數(shù)是藥物的半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值，代表藥物的安全性，此數(shù)值越大越安全。 選項A、B、C、D、E的治療指數(shù)分別是2、2、2、5、4。

　　4、下列哪種藥物中既有親和力又有內(nèi)在活性

　　A、抗結(jié)核藥

　　B、激動藥

　　C、抗生素

　　D、拮抗藥

　　E、抗真菌藥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　激動藥是既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并激動受體而產(chǎn)生效應(yīng)。

　　5、能與受體結(jié)合，具有較強親和力而無內(nèi)在活性的藥物稱為

　　A、激動藥

　　B、抗真菌藥

　　C、拮抗藥

　　D、抗結(jié)核藥

　　E、抗病毒藥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　能與受體結(jié)合，具有較強親和力而無內(nèi)在活性(α=0)的藥物稱為拮抗藥。

　　6、拮抗藥的內(nèi)在活性α為

　　A、0

　　B、1

　　C、2

　　D、3

　　E、4

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　拮抗藥無內(nèi)在活性(α=0)。

　　7、能與激動藥競爭相同受體，其結(jié)合是可逆的。通過增加激動藥的劑量與拮抗藥競爭結(jié)合部位，可使量效曲線平行右移，但最大效能不變

　　A、完全激動藥

　　B、維生素

　　C、非競爭性拮抗劑

　　D、競爭性拮抗藥

　　E、部分激動藥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據(jù)拮抗藥與受體結(jié)合是否具有可逆性而將其分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥。競爭性拮抗藥能與激動藥競爭相同受體，其結(jié)合是可逆的。通過增加激動藥的劑量與拮抗藥競爭結(jié)合部位，可使量效曲線平行右移，但最大效能不變。

　　8、藥物出現(xiàn)副作用的主要原因是

　　A、藥物劑量過大

　　B、藥物的選擇性低

　　C、病人對藥物過敏

　　D、藥物代謝的慢

　　E、藥物排泄的慢

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　副作用：通常也稱副作用，由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時，其他效應(yīng)就成為副作用。

　　9、特異質(zhì)反應(yīng)是指

　　A、少數(shù)病人對某些藥物特別敏感

　　B、反應(yīng)性質(zhì)與常人相同

　　C、藥物固有的藥理作用不一致

　　D、藥理性拮抗藥救治無效

　　E、與先天遺傳異常無關(guān)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)病人對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)，例如，對骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應(yīng)是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。

　　10、凡與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為

　　A、副作用

　　B、毒性反應(yīng)

　　C、停藥反應(yīng)

　　D、變態(tài)反應(yīng)

　　E、藥物不良反應(yīng)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　凡與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。

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