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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)習(xí)自測試題及答案(15)

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  21、男性,40歲,右上腹脹痛2個月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性,HBsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最可能的診斷【D】

  A、肝硬化

  B、細(xì)菌性肝膿腫

  C、肝血管瘤

  D、肝癌

  E、肝包蟲病

  22、男性,40歲,右上腹脹痛2個月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性,HBsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最合適的實驗室檢查【A】

  A、AFP

  B、γˉGT

  C、血培養(yǎng)

  D、包蟲囊液皮試

  E、血清膽紅素測定

  23、男性,40歲,右上腹脹痛2個月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性,HBsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。對該病最有確定診斷意義的檢查【E】

  A、B超

  B、腹部CT

  C、X線檢查

  D、肝功能檢查

  E、肝穿刺針吸細(xì)胞等檢查

  24、男性,60歲,右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+)。最可能的診斷【A】

  A、晚期肝癌

  B、肝硬化

  C、細(xì)菌性肝膿腫

  D、膽總管結(jié)石

  E、肝炎

  25、男性,60歲,右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+)?赡芤鹪摶颊咚劳龅淖钌僖姴∫颉綞】

  A、肝性昏迷

  B、肝癌破裂出血

  C、全身衰竭

  D、上消化道出血

  E、腦轉(zhuǎn)移

  26、男性,60歲,右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+)。與該病最無關(guān)的因素是【B】

  A、病毒

  B、射線

  C、真菌

  D、亞硝胺

  E、酒精

  27、男性,35歲,突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療,兩天后熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細(xì)胞升高。應(yīng)考慮【D】

  A、急性膽囊炎

  B、急性傳染性肝炎

  C、急性化膿性膽管炎

  D、血源性肝膿腫

  E、膈下感染

  28、男性,35歲,突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療,兩天后熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細(xì)胞升高。治療方案應(yīng)首先考慮【B】

  A、加強抗感染并積極處理的原發(fā)灶

  B、即刻行手術(shù)引流

  C、繼續(xù)補液支持

  D、查各項生化指標(biāo)并糾正之

  E、強心,消除黃疸藥物應(yīng)用

  29、男性,35歲,突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療,兩天后熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細(xì)胞升高。下列哪種方案不恰當(dāng)【B】

  A、查AFP,CEA排除肝癌可能

  B、開腹行闌尾切除術(shù)

  C、加強抗炎藥物應(yīng)用及支持療法

  D、糾正水,電解質(zhì)及酸堿失衡

  E、出現(xiàn)休克時先糾正休克,同時抗感染治療

  30、男者,45歲,近二個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,乏力,消瘦明顯,消化不良,腹脹,食欲減退,無黃疸,查體:肝于右肋下可觸及3.0cm,移動濁音(-),診斷肝癌。對診斷有重要意義的實驗室檢查【D】

  A、血常規(guī)

  B、肝炎系列

  C、肝功

  D、AFP

  E、血漿蛋白測定

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