A3/A4型選擇題(67-80題)

　　(67～69題共用題干)

　　男性，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。

　　67.該病致病菌屬于 (答案：E)

　　A.革蘭氏染色陰性大腸桿菌

　　B.革蘭氏染色陰性厭氧擬桿菌

　　C.革蘭氏染色陰性變形桿菌

　　D.革蘭氏染色陽(yáng)性梭形芽孢桿菌

　　E.革蘭氏染色陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌

　　68.該病屬于 (答案：A)

　　A.毒血癥

　　B.菌血癥

　　C.敗血癥

　　D.膿血癥

　　E.膿毒血癥

　　69.對(duì)機(jī)體威脅最大的是 (答案：D)

　　A.肌肉斷裂

　　B.骨折

　　C.尿潴留

　　D.持續(xù)的呼吸肌痙攣

　　E.營(yíng)養(yǎng)障礙

　　(70～72題共用題干)

　　男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。

　　70.該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于 (答案：A)

　　A.休克前期B.中度休克

　　C.重度休克

　　D.暖休克

　　E.冷休克

　　71.目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是 (答案：C)

　　A.血常規(guī)

　　B.腹腔穿刺

　　C.靜脈腎盂造影

　　D.中心靜脈壓測(cè)定

　　E.測(cè)定二氧化碳結(jié)合力

　　72.首先考慮的治療措施為 (答案：C)

　　A.靜脈輸注血管收縮藥物

　　B.立即剖腹探查

　　C.迅速補(bǔ)充血容量

　　D.大劑量應(yīng)用抗生素

　　E.滴注利尿劑改善腎功能

　　(73～74題共用題干)

　　18歲女孩，2小時(shí)前左下腹部劇烈疼痛，惡心嘔吐2次，體溫37.5℃。肛查子宮右側(cè)觸及活動(dòng)良好、觸痛明顯、手拳大腫物。

　　73.本例最可能的診斷是 (答案：E)

　　A.盆腔炎性包塊

　　B.輸卵管結(jié)核

　　C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

　　D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

　　E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　74.本例應(yīng)采取的處理措施是(答案：E)

　　A.給予抗生素、止痛藥，觀察病情進(jìn)展

　　B.抗結(jié)核藥物治療

　　C.進(jìn)行腹部穿刺明確診斷

　　D.進(jìn)行腹腔鏡檢查明確診斷

　　E.行剖腹探查

　　(75-78題共用題干)

　　女，38歲，接觸性出血1月余，白帶有惡臭，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm3的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診(-)。

　　75.最可能的診斷是(答案：C)

　　A.子宮頸息肉

　　B.子宮頸結(jié)核

　　C.子宮頸癌

　　D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.宮頸絨癌

　　76.為確定診斷，最可靠的診斷方法為 (答案： E)

　　A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.碘試驗(yàn)

　　C.陰道鏡檢查

　　D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法

　　E.宮頸活檢

　　77.確診后，其臨床期別為 (答案：C)

　　A.Ia期

　　B.Ib1期

　　C.Ib2期

　　D.Ⅱa期

　　E.Ⅱb期

　　78.最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?(答案：E)

　　A.宮頸錐切術(shù)

　　B.放射治療

　　C.全子宮切除術(shù)

　　D.次廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

　　E.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

　　(79-80題共用題干)

　　女，20歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)月余，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+，顆粒管型5個(gè)/HP，間斷有血尿，類風(fēng)濕因子1：20(+)，抗SSA抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。

　　79.診斷首先考慮 (答案：E)

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

　　E.干燥綜合征

　　80.首選治療藥物的最佳組合為(答案：E)

　　A.抗瘧藥+雙氯氛酸

　　B.非甾類抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素

　　C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤

　　D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶

　　E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

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