A3/A4型選擇題(69-80題)

　　(69～71題共用題干)

　　男性，24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時(shí)。查體見(jiàn)意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕羅音，心率128次/分，可觸及奇脈。

　　69.最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.支原體肺炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　D.原發(fā)性支氣管肺癌

　　E.喘息型慢性支氣管炎

　　70.為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是 (答案：C)

　　A，痰細(xì)胞學(xué)

　　B.胸部CT

　　C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　D.PEF占預(yù)計(jì)值%

　　E.皮膚過(guò)敏源試驗(yàn)

　　71.診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是 (答案：A)

　　A.甲基強(qiáng)的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

　　B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

　　C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

　　D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療

　　E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

　　(72～73題共用題干)

　　女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者。近年來(lái)輕微活動(dòng)即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血?dú)夥治觯篜aO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。

　　72.該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn) (答案：E)

　　A.I型呼吸衰竭

　　B.II型呼吸衰竭

　　C.低氧血癥

　　D.高碳酸血癥

　　E.以上都不是

　　73.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者的呼吸功能障礙為 (答案：B)

　　A.通氣功能障礙

　　B.換氣功能障礙

　　C.通氣和換氣功能障礙并存

　　D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

　　E.通氣/血流比例降低

　　(74-75題共用題干)

　　27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開(kāi)大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。

　　74.此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是 (答案：B)

　　A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

　　B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　75.若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時(shí)，胎膜已破，宮口開(kāi)大8cm，此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展 (答案：B)

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肌內(nèi)注射縮宮素

　　D.靜脈注射麥角新堿

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　(76-78題共用題干)

　　27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，宮縮10~15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開(kāi)大2cm.

　　76.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是 (答案：A)

　　A.子宮收縮節(jié)律性異常

　　B.子宮收縮對(duì)稱(chēng)性異常

　　C.子宮收縮極性異常

　　D.子宮收縮縮復(fù)作用異常

　　E.腹肌和膈肌收縮力異常

　　77.此時(shí)的處理原則應(yīng)是 (答案：C)

　　A.靜脈滴注縮宮素

　　B.靜脈滴注麥角新堿

　　C.肌內(nèi)注射哌替啶(杜冷丁)

　　D.人工破膜

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　78.若已進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎頭+4，胎心102次/分，此時(shí)的處理應(yīng)是 (答案：A)

　　A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.等待自然分娩

　　C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

　　D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

　　E.靜注地西泮(安定)加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　(79-80題共用題干)

　　小兒身高80cm，前囟門(mén)已閉，頭圍48cm，乳牙20枚，會(huì)跳并能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自己的需要，對(duì)人、事有喜樂(lè)之分。

　　79.此小兒的年齡是 (答案：C)

　　A.10個(gè)月

　　B.1歲

　　C.2歲

　　D.3歲

　　E.4歲

　　80.按公式計(jì)算此小兒的體重約是 (答案：D)

　　A.8kg

　　B.9k9

　　C.10kg

　　D.12kg

　　E.14kg

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