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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試仿真試題及答案(1)

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  11、患者安于已經(jīng)適應(yīng)的角色,小病大養(yǎng),該出院而不愿意出院,此時(shí)患者的狀態(tài)被稱為角色行為

  A、強(qiáng)化

  B、沖突

  C、異常

  D、缺如

  E、減退

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  角色行為強(qiáng)化多發(fā)生在由患者角色向常態(tài)角色轉(zhuǎn)化時(shí)。由于適應(yīng)了患者的生活,產(chǎn)生了對疾病的習(xí)慣心理。

  【該題針對“患者的心理問題”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  12、男,38歲。因有明顯的幻覺及妄想表現(xiàn)而到醫(yī)院就診。經(jīng)詢問病情后,醫(yī)生欲采用心理測驗(yàn)對其進(jìn)行評估,以協(xié)助診斷。針對該患者,通常 可采用的心理測驗(yàn)工具為

  A、EPQ

  B、MMPI

  C、SAS

  D、SCL-90

  E、TAT

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  本測驗(yàn)適用對象包括初中生至成人(14歲以上)。本測驗(yàn)的目的是從感覺、情感、思維、 意識、行為直到生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度,評定一個(gè)人是否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何。它對有心理癥狀(即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣)的人有良好的區(qū)分能力。適用于測查某人群中哪些人可能有心理障礙,某人可能有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何。不適合于躁狂癥和精神分裂癥。本測驗(yàn)不僅可以自我測查,也可以對他人(如其行為異常,有患精神或心理疾病的可能)進(jìn)行核查,假如發(fā)現(xiàn)得分較高,則應(yīng)進(jìn)一步篩查。

  【該題針對“心理治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  13、女,21歲,主訴自初中畢業(yè)后,越來越不能與陌生人接觸,近1年來發(fā)展為見到熟人也害怕與之說話,且一說話就臉紅,對于該患者首選的心理治療方法是

  A、生物反饋

  B、系統(tǒng)脫敏

  C、人本主義

  D、催眠治療

  E、自由聯(lián)想

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  脫敏治療:根據(jù)兩種相反的情緒或行為不能同時(shí)并存,且可相互抵消的交互抑制論點(diǎn),學(xué)習(xí)用放松的心身狀態(tài)去克服恐懼、焦慮。關(guān)鍵是由輕到重、有順序(系統(tǒng))的進(jìn)行。

  【該題針對“心理治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  14、某心理咨詢師,在某市場遇見一位他的患者也正與其熟人在一起購物,這位治療師故意未理睬他的患者,他遵循的是心理治療的哪項(xiàng)原則

  A、真誠原則

  B、保密原則

  C、回避原則

  D、中立原則

  E、靈活原則

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  保密原則:心理治療往往涉及病人的各種隱私。為保證材料的真實(shí),保證病人得到正確及時(shí)的指導(dǎo),同時(shí)也為了維護(hù)心理治療本身的聲譽(yù)及權(quán)威性,必須在心理治療工作中堅(jiān)持保密原則。

  【該題針對“心理治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  15、為探討兒童白血病的病因,選擇200例確診白血病的兒童。同時(shí)選擇200例同期同醫(yī)院無白血病的兒童,然后調(diào)查其母親孕期X線照射情況。此研究方法為

  A、現(xiàn)況研究

  B、病例對照研究

  C、隊(duì)列研究

  D、回顧性前瞻研究

  E、臨床實(shí)驗(yàn)研究

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  病例對照研究是以確診的患有特定疾病的患者作為病例,以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對照,通過詢問、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史,搜集既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史,測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),若兩組差別有意義,則可認(rèn)為該因素與疾病之間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián)。故選B。

  【該題針對“流行病學(xué)-常用流行病學(xué)研究方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  16、5歲女童,因發(fā)熱頭痛3天,昏迷半天,于2013年9月3日入院。體查:體溫40℃,淺昏迷,頸軟,雙側(cè)瞳孔縮小,有時(shí)不等大,膝反射活躍,巴氏征陽性,血象WBC 15.0×109/L,N 0.75,L 0.25,腦脊液無色透明,WBC 120×106/L,N 0.80,L 0.20,糖 2.5mmol/L,氯化物 119mmol/L,蛋白定量 0.5g/L,可能的診斷為:

  A、流行性腦脊髓膜炎

  B、結(jié)核性腦膜炎

  C、虛性腦膜炎

  D、流行性乙型腦炎

  E、腦型瘧疾

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  流行性乙型腦炎起病急,有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。重癥患者有昏迷、抽搐、吞咽困難、嗆咳和呼吸衰竭等癥狀。體征有腦膜刺激征、淺反射消失、深反射亢進(jìn)、強(qiáng)直性癱瘓和陽性病反射等。腦脊液:呈無色透明,壓力僅輕度增高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,在50~500/mm,個(gè)別可高達(dá)1000/mm以上。病初2~3天以中性粒細(xì)胞為主,以后則單核細(xì)胞增多。糖正常或偏高,蛋白質(zhì)常輕度增高,氯化物正常。病初1~3天內(nèi),腦脊液檢查在少數(shù)病例可呈陰性。

  【該題針對“常見傳染病-流行性乙型腦炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  17、35歲女性,手術(shù)后二個(gè)月出現(xiàn)腹脹,乏力,ALT200U/L,手術(shù)時(shí)輸血800ml,化驗(yàn)甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),診斷應(yīng)考慮

  A、術(shù)后引起中毒性肝炎

  B、甲型肝炎

  C、乙型肝炎

  D、輸血后肝炎

  E、急性丙型肝炎,輸血所致

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  患者有輸血病史,且肝功能化驗(yàn)指標(biāo)有異常,所以,考慮選E。

  【該題針對“常見傳染病-病毒性肝炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  18、幽門梗阻患者嘔吐6天,血壓90/75mmHg,血鉀3.1mmol/L,pH 7.5,會發(fā)生哪種紊亂

  A、呼吸性酸中毒

  B、呼吸性堿中毒

  C、代謝性酸中毒

  D、代謝性堿中毒

  E、低鉀血癥

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  該患者血鉀降低,細(xì)胞內(nèi)鉀離子會向外轉(zhuǎn)移,同時(shí)血液中的氫離子向細(xì)胞內(nèi)移動,導(dǎo)致代謝性堿中毒。

  【該題針對“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-代謝性堿中毒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  19、男性,28歲,不潔飲食后出現(xiàn)反復(fù)大量嘔吐,最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)失調(diào)是

  A、高滲性缺水

  B、低鎂血癥

  C、等滲性缺水

  D、稀釋性低鈉血癥

  E、水中毒

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  急性失水一般都是等滲性脫水。

  【該題針對“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-水和鈉的代謝紊亂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  20、男性,15歲,體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大,未訴異常癥狀。血清檢查TSH、T3、T4均正常,則對該患者以下措施最適當(dāng)?shù)氖?/P>

  A、次全甲狀腺切除術(shù)

  B、放射性131I治療

  C、甲狀腺素片

  D、碘滴劑2滴,每日3次

  E、暫不治療

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、查體及化驗(yàn)考慮為單純性青春期甲狀腺腫,可以暫時(shí)不考慮治療。

  【該題針對“甲狀腺疾病-單純性甲狀腺腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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