(12-14題共用題干)

　　男55歲。因高熱一天來(lái)診，查體精神萎靡。四肢末梢涼。T36.9℃，BP80/50mmHg。右肺下背部呼吸音弱。未聞啰音，右上腹觸痛(±)

　　12.考慮診斷可能是

　　A.急性膽道感染并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.肝膿腫并感染性休克

　　D.右氣胸并休克E.休克原因待查

　　13.須即刻做的是

　　A.病情危重，向家屬交待預(yù)后不良B.靜點(diǎn)高效、廣譜低毒抗生素

　　C.采血驗(yàn)血白細(xì)胞和分類、腎功能等D.靜點(diǎn)血管活性藥物并補(bǔ)液

　　E.床頭攝胸X線片，做肝膽B(tài)超

　　14.應(yīng)為該患者選用哪類抗生素

　　A.大環(huán)內(nèi)酯類B.氨基苷類C.氟喹諾酮類D.三代頭孢菌素E.氨基苷類+青霉素

　　(15-17題共用題干)

　　男性,69歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，氣短8年，1周前開(kāi)始發(fā)熱，咳嗽、咳膿性痰，呼吸困難，來(lái)院診治。血?dú)夥治觯簆H7.40，PaO50mmHg，PaCO70mmHg，AB14.5mmol/L。

　　15.該患者的診斷是

　　A.ARDSB.呼吸衰竭C.肺性腦病D.重度支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張

　　16.根據(jù)血?dú)夥治觯渌釅A平衡失調(diào)類型屬于

　　A.呼吸性酸中毒(代償期)B.呼吸性酸中毒(失代償期)C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒

　　17.該患者采用哪種濃度的氧療較為合適

　　A.10%～20%B.25%～30%C.35%～40%D.45%～50%E.55%～60%

　　(18-20題共用題干)

　　男，50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史3年，咳喘加重1個(gè)月，發(fā)熱1周來(lái)診，檢I查結(jié)果：pH7.25，PaO40mmHg，PaCO 85mmHg，BE-10mmol/L

　　18.診斷是

　　A.失代償性呼酸B.失代償性呼酸合并代酸C.失代償性呼酸合并代堿D.失代償性代酸

　　E.三重酸堿失衡

　　19.該患者吸氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在

　　A.20%～25%B.25%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%以上

　　20.該患者經(jīng)抗炎，通暢氣道，降血糖，糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少.10天后血?dú)饣謴?fù)pH7.38，PaO70mmHg，PaCO 48mmHg，但病人仍發(fā)熱。應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

　　A.血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏B.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏C.胸CT檢查D.胸X線片檢查

　　E.骨髓穿刺檢查

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