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(32-33題共用題干)
男性,60歲,原有肺心病史,發(fā)熱、咳膿痰1周,神志恍惚、睡眠顛倒2天。體檢:球結(jié)膜水腫,口唇、甲床發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺濕啰音。心率120次/分,律齊,血壓90/60mmHg,下肢浮腫。尿蛋白(+),大便隱血(+)。
32.患者最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥
A.肺性腦病B.消化道出血C.腎衰竭D.腦梗死E.彌散性血管內(nèi)凝血
33.如果心電圖示竇性心動過速,動脈血氣:pH7.22,PaO57mmHg,PaCO84mmHg,HCO36mmol/L。下列哪項治療不宜使用
A.持續(xù)低流量吸氧B.抗生素C.保持呼吸道通暢D.呼吸興奮劑E.碳酸氫鈉
(34-36題共用題干)
男性患者30歲。既往健康,胸片示右上浸潤型肺結(jié)核,痰菌(+),應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注。兩周后患者仍有低熱、盜汗
34.應考慮以下哪種情況
A.診斷無誤B.肺內(nèi)可能合并感染C.合并肺外結(jié)核D.同時患有其他發(fā)熱性疾病
E.抗結(jié)核藥量相對不足
35.該患者需要進行下列哪項處置
A.加用糖皮質(zhì)激素B.加大抗結(jié)核藥物劑量C.進行其他疾病相關(guān)的檢查D.繼續(xù)目前治療不變
E.牛黃安宮丸每日1次口服
36.該患者用藥20天后,感覺眩暈,你認為應進行下列哪項處置
A.停用雷米封B.暫停雷米封、利福平C.臥床休息,對癥治療D.停鏈霉素E.停乙胺丁醇
(37-39題共用題干)
男性50歲。左胸悶氣短兩個月,胸痛20多天,夜間重。查體:顏面及頸部、胸壁略腫脹,胸壁靜脈曲張,左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)。無壓痛,活動尚好,心率108次/分。律整,左肺呼吸音消失
37.診斷可能為
A.冠心病心衰B.冠心病心絞痛C.左自發(fā)性氣胸D.左結(jié)核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎
38.應做哪項檢查以明確診斷
A.胸CTB.胸腔積液脫落細胞檢查C.心電圖、心功能檢查D.腋下淋巴結(jié)病理檢查
E.胸腔積液抗酸桿菌涂片
39.采取哪項措施緩解病人呼吸困難
A.靜脈注射快速利尿劑B.緩慢靜脈注射西地蘭C.靜脈注射激素類藥物D.胸穿減壓
E.合理吸氧
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