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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試鞏固試題及答案(5)

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第 1 頁:試題
第 8 頁:答案

  (12-14題共用題干)

  男55歲。因高熱一天來診,查體精神萎靡。四肢末梢涼。T36.9℃,BP80/50mmHg。右肺下背部呼吸音弱。未聞啰音,右上腹觸痛(±)

  12.考慮診斷可能是

  A.急性膽道感染并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.肝膿腫并感染性休克

  D.右氣胸并休克E.休克原因待查

  13.須即刻做的是

  A.病情危重,向家屬交待預后不良B.靜點高效、廣譜低毒抗生素

  C.采血驗血白細胞和分類、腎功能等D.靜點血管活性藥物并補液

  E.床頭攝胸X線片,做肝膽B(tài)超

  14.應為該患者選用哪類抗生素

  A.大環(huán)內酯類B.氨基苷類C.氟喹諾酮類D.三代頭孢菌素E.氨基苷類+青霉素

  (15-17題共用題干)

  男性,69歲,反復咳嗽、咳痰30年,氣短8年,1周前開始發(fā)熱,咳嗽、咳膿性痰,呼吸困難,來院診治。血氣分析:pH7.40,PaO50mmHg,PaCO70mmHg,AB14.5mmol/L。

  15.該患者的診斷是

  A.ARDSB.呼吸衰竭C.肺性腦病D.重度支氣管哮喘E.支氣管擴張

  16.根據(jù)血氣分析,其酸堿平衡失調類型屬于

  A.呼吸性酸中毒(代償期)B.呼吸性酸中毒(失代償期)C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

  D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒

  17.該患者采用哪種濃度的氧療較為合適

  A.10%~20%B.25%~30%C.35%~40%D.45%~50%E.55%~60%

  (18-20題共用題干)

  男,50歲,慢性咳嗽5年,糖尿病史3年,咳喘加重1個月,發(fā)熱1周來診,檢I查結果:pH7.25,PaO40mmHg,PaCO 85mmHg,BE-10mmol/L

  18.診斷是

  A.失代償性呼酸B.失代償性呼酸合并代酸C.失代償性呼酸合并代堿D.失代償性代酸

  E.三重酸堿失衡

  19.該患者吸氧時氧濃度應控制在

  A.20%~25%B.25%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%以上

  20.該患者經(jīng)抗炎,通暢氣道,降血糖,糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部啰音明顯減少.10天后血氣恢復pH7.38,PaO70mmHg,PaCO 48mmHg,但病人仍發(fā)熱。應首先進行哪項檢查

  A.血細菌培養(yǎng)+藥敏B.痰細菌培養(yǎng)+藥敏C.胸CT檢查D.胸X線片檢查

  E.骨髓穿刺檢查

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