131.患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓

　　240/150mmHg，神經(jīng)檢查有上視麻痹，兩側(cè)瞳孔等大，3mm，對(duì)光反

　　射存在，左側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型面癱，左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，無感覺異

　　常，較合適的診斷為

　　A.左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞

　　B.基底動(dòng)脈閉塞

　　C.腦橋出血

　　D.丘腦出血

　　E.小腦出血

　　132.患女39歲，突然右側(cè)肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑

　　咐，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側(cè)面部及上下

　　肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側(cè)肢體反射亢進(jìn)，左側(cè)肢

　　體肌力正常，下列診斷最合適的

　　A.大腦前動(dòng)脈拴塞

　　B.大腦中動(dòng)脈至皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分支拴塞

　　C.大腦中動(dòng)脈起點(diǎn)拴塞

　　D.殼區(qū)出血

　　E.真菌動(dòng)脈瘤破裂

　　133.青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說的話前言不搭后

　　語，常無故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是

　　A.慢性腦病綜合征

　　B.反應(yīng)性精神障礙

　　C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

　　D.精神分裂癥

　　E.神經(jīng)衰弱

　　134.青年女性，近兩月來焦慮不安，一月前突發(fā)心悸，呼吸因難，

　　四肢發(fā)抖，半小時(shí)后好轉(zhuǎn)，今日又出現(xiàn)同樣癥狀而來院，此時(shí)最有效

　　的治療是

　　A.口服阿米替林

　　B.口服丙咪嗪

　　C.口服硝基安定

　　D.精神療法

　　E.催眠療法

　　135.患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時(shí)頭痛，有時(shí)血壓偏

　　高，懷疑自己得了高血壓，病情時(shí)好時(shí)壞，最可能的診斷是

　　A.強(qiáng)迫癥

　　B.焦慮癥

　　C.驚恐癥

　　D.癔癥

　　E.神經(jīng)衰弱

　　136.青年男患者，近1月來常自言自語，側(cè)耳傾聽，說有人說他工作

　　能力差，他常回答說：“我工作比誰都努力�！边@種癥狀最可能是

　　A.錯(cuò)覺

　　B.被害妄想

　　C.關(guān)系妄想

　　D.言語性幻聽

　　E.病理性象征性思維

　　137.某病人總是抱著兩個(gè)杯子，說一個(gè)杯子是她兒子，另一個(gè)杯于

　　是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是

　　A.破裂性思維

　　B.病理性象征性思維

　　C.思維不連貫

　　D.思維鳴想

　　E.思維散漫

　　138.某病人，男，30歲，因工作失誤受上級(jí)責(zé)罵，出現(xiàn)意志消沉，

　　不能為之照顧家庭，后出現(xiàn)消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該

　　患者不可能有的是

　　A.自責(zé)和厭世感

　　B.有自殺企圖

　　C.自覺腦子遲鈍，思路閉塞

　　D.思維貧乏

　　E.睡眠障礙

　　139.患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，

　　瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，最可

　　能的病變部位是

　　A.右側(cè)面神經(jīng)、左展神經(jīng)

　　B.左視神經(jīng)

　　C.左動(dòng)眼神經(jīng)

　　D.左側(cè)三叉神經(jīng)

　　E.以上都不是

　　140.患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長達(dá)5分鐘，有持

　　續(xù)性頭痛，語言表達(dá)困難，右手及面部無力，最可能的診斷是

　　A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞

　　B.累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的局限性癲癇

　　C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

　　D.慢性硬膜下血腫

　　E.偏癱型偏頭痛

　　[A3/A4型題]

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供

　　的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案中選擇一

　　個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有

　　時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來

　　回答問題。

　　女性，42歲，童年曾患麻疹，以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染，此次

　　發(fā)作較重，常于晨起或入夜睡覺時(shí)咳大量膿痰，來診，查體：體溫

　　38℃，脈搏82次/分，血壓14/9KPa，慢性病容，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC20

　　×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，核左移，痰液分層。

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