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21.42歲婦女,陰道不規(guī)則流血2月余,陰道分泌物呈膿血性、有臭味。陰道內(nèi)
觸及雞卵大實(shí)質(zhì)性腫物,其周圍均有宮頸包繞,子宮正常大小。本例的診斷應(yīng)是
A.宮頸巨大息肉 B.宮頸腺囊腫
C. 宮頸癌 D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮黏膜下肌瘤
22.30歲婦女,曾因檢查不孕發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”,現(xiàn)產(chǎn)后5日,急性腹痛伴發(fā)熱1日,腹部包塊增大達(dá)臍部,本例的診斷可能是
A.產(chǎn)褥感染 B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
C.子宮肌瘤紅色樣變 D.子宮肌瘤囊性變
E.子宮肌瘤玻璃樣變
23.42歲已婚婦女,因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長及經(jīng)量增多一年余就診。查宮
頸光滑,宮體如孕3個(gè)月大,表面凹凸不平,質(zhì)硬。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是
A.隨訪觀察,每3—6個(gè)月一次 B.雄激素治療
C.肌瘤切除術(shù) D.子宮全切術(shù)
E.全子宮及雙附件切除術(shù)
24.26歲已婚未育婦女,患單個(gè)子宮肌壁間肌瘤(7.5cmX8.0cm)伴經(jīng)量過多,
Hb 80g/L。最恰當(dāng)?shù)奶幹檬?/P>
A.隨訪觀察 B.口服甲睪酮數(shù)月
C.肌瘤切除術(shù) D.次全子宮切除術(shù)
E.全子宮切除術(shù)
25.56歲婦女,絕經(jīng)5年。陰道鏡下宮頸活檢未見異常,宮頸光滑,子宮稍大,
兩次宮頸刮片均查到腺癌細(xì)胞。為明確診斷應(yīng)選擇
A.再次行宮頸刮片查癌細(xì)胞 B.行刮宮活組織檢查
C.再次行陰道鏡下宮頸活檢 D.行分段刮宮活組織檢查
E.行宮頸錐切活組織檢查
26.51歲未育婦女,絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道流血近3個(gè)月。查宮頸光滑,子宮正常
大,雙附件未觸及。為確診應(yīng)采取的措施是
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B.分段刮宮活組織檢查
C.陰道后穹隆涂片細(xì)胞學(xué)檢查 D.陰道鏡檢查后取宮頸活組織檢查
E.宮頸錐形切除后活組織檢查
27.53歲婦女,絕經(jīng)4年,陰道流膿血樣物伴臭味1個(gè)月余。婦科檢查子宮稍
大、稍軟,有壓痛,雙附件未觸及異常,分泌物膿血性,有臭味。本例最有價(jià)值的處
理是
A.檢查血、尿常規(guī) B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
C.陰道分泌物涂片查病原體 D.分段刮宮活組織檢查
E.靜滴廣譜抗生素抗感染治療
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題28~29)
28歲初孕婦,妊娠35周,自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超
聲見子宮如妊娠35周,于宮底偏右有一約直徑lOcm的肌瘤結(jié)節(jié)。查血白細(xì)胞總數(shù)
為16.2×109/L。
28.本例易并發(fā)的繼發(fā)性變性是
A.玻璃樣變 B.囊性變
C. 脂肪樣變 D.紅色樣變
E. 肉瘤樣變
29.本例適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.對(duì)癥處理,觀察病情進(jìn)展
B.靜滴廣譜抗生素
C. 剖腹切除變性肌瘤
D.行剖宮產(chǎn),同時(shí)切除肌瘤
E.行剖宮產(chǎn),以后再考慮行肌瘤切除術(shù)
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