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(30~32題共用題干)
男,24歲,胸悶、干咳、氣促1個(gè)多小時(shí)。體查:呼吸32次/分,雙肺哮鳴音。病前曾上公園游玩,出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏。過去有類似發(fā)作史。
30.應(yīng)診斷為:
A 內(nèi)源性哮喘
B 外源性哮喘
C 混合性哮喘
D 喘息型支氣管炎
E 過敏性肺炎
31.在病情控制后,須作哪項(xiàng)檢查更有利于明確病因?
A 痰培養(yǎng)
B 胸部X線照片
C 肺功能
D 皮膚敏感試驗(yàn)
E 血?dú)夥治?/P>
32.須作哪項(xiàng)治療處理?
A 脫離接觸,口服舒喘靈、氨茶堿
B 靜脈注射地塞米松
C 立即上氧,靜脈輸液加氨茶堿
D 抗生素+氨茶堿
E 抗生素+激素
(33~35題共用題干)
女,35歲,既往有肺結(jié)核及哮喘反復(fù)發(fā)作史。半小時(shí)前上樓時(shí),突發(fā)呼吸困難及右側(cè)胸痛。查體:明顯呼吸困難,發(fā)紺,端坐呼吸,大汗,煩躁,頸靜脈充盈,氣管輕度左偏,桶狀胸;雙肺叩診過清音,右側(cè)略帶鼓音;右肺呼吸音低,左肺可聞及哮鳴音。
33.最可能的診斷是:
A 支氣管哮喘發(fā)作
B 肺結(jié)核+支氣管哮喘
C 支氣管哮喘并自發(fā)性氣胸
D 哮喘并胸腔積液
E 支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)
34.應(yīng)進(jìn)行何種檢查才能確診?
A 胸部X線
B 血?dú)夥治?/P>
C 肺功能
D 心電圖
E 胸部B超
35.下列治療措施中,哪項(xiàng)為首選?
A 舒喘靈解痙
B 靜脈滴注地塞米松
C 胸腔穿刺抽氣
D 靜脈滴注抗生素
E 胸腔穿刺抽液
(36~39題共用題干)
男性,哮喘發(fā)作已持續(xù)2天,端坐呼吸,發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音。
36.判斷病情嚴(yán)重程度,應(yīng)作下列何種檢查?
A 胸片
B 血?dú)夥治?/P>
C 血常規(guī)
D 血清IgE
E 心電圖
37.下列何種診斷更確切?
A 支氣管哮喘
B 喘息型支氣管炎
C 重癥哮喘發(fā)作
D 哮喘并發(fā)氣胸
E 哮喘并發(fā)感染
38.下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)最符合患者目前的病情變化?
A PaCO2降低
B PaO2降低,PaCO2降低
C PaO2降低,PaCO2升高
D 肺活量正常,殘氣量增加
E FEV1減低,殘氣量正常
39.下列哪項(xiàng)治療不正確?
A 氧療
B 胸腔抽刺抽氣
C 控制感染
D 靜脈滴注氨茶堿+地塞米松
E 糾正酸堿失橫
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