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2015臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺試題及答案(11)

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  11、 男性,63歲,上腹痛2小時(shí),伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物2次,在下列疾病診斷中,可能性最小的是:

  A.心肌梗塞

  B.急性胰腺炎

  C.急性闌尾炎

  D.美尼爾綜合征

  E.急性胃炎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  12、 男性,35歲,1年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端,表現(xiàn)為多發(fā)的縱形潰瘍,潰瘍間粘膜正常,最有可能的診斷是:

  A.結(jié)腸癌

  B.潰瘍性結(jié)腸炎

  C.細(xì)菌性痢疾

  D.克羅恩病

  E.腸結(jié)核

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  解  析:美尼爾癥表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐和聽力障礙。通常無腹痛。

  13、 女性,5歲,因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天于2月3日入院。體檢:神志恍惚,口唇單純皰疹,皮膚上有大小不等的瘀斑,少數(shù)融合成片,本病例的診斷應(yīng)首先考慮

  A、流行性乙型腦炎

  B、鉤端螺旋體病腦膜腦炎型

  C、流行性出血熱

  D、腦型瘧疾

  E、流行性腦脊髓膜炎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  14、 女,3個(gè)半月;旌衔桂B(yǎng),腹瀉2個(gè)月,大便5~6次/天,稀或糊便,無膿血,食欲好。面部濕疹,體重5.8kg。最可能的診斷是

  A、遷延性腹瀉

  B、慢性腹瀉

  C、感染性腹瀉

  D、飲食性腹瀉

  E、生理性腹瀉

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  15、 男性,55歲,進(jìn)行性吞咽困難三個(gè)月,體重下降5kg,查無陽性所見。

  1.對該病人最可能的診斷是:

  A.食管灼傷狹窄

  B.食管癌

  C.食管平滑肌瘤

  D.賁門失馳緩癥

  E.食管憩室

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  16、 食管吞鋇X線片描述下列哪項(xiàng)是錯誤的:

  A.食管呈鳥嘴樣改變

  B.食管充盈缺損

  C.食管管壁僵硬

  D.龕影

  E.食管粘膜斷裂

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  17、 女性,30歲,半年出現(xiàn)肌肉無力,睜眼困難,晚上較明顯。近1個(gè)月以來出現(xiàn)咀嚼困難,吞咽困難,食物難以下咽。查體:四肢肌力Ⅲ級,肌張力正常。X線上縱隔內(nèi)可見陰影?紤]診斷為:

  A.賁門失弛緩癥

  B.格林巴利綜合征

  C.硬皮病

  D.食管痙攣

  E.重癥肌無力

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  18、 女性,40歲,近1年來間歇性吞咽困難,常與情緒波動、進(jìn)食刺激性食物后發(fā)作。發(fā)作時(shí)咽水、咽食物都有困難。伴有胸骨后不適、嘔吐等。一般狀況可,無明顯體重下降。考慮X線鋇餐的表現(xiàn)最可能為:

  A. 食管呈鳥嘴樣改變

  B. 食管充盈缺損

  C. 食管管壁僵硬

  D. 龕影

  E. 食管粘膜斷裂

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  19、 青少年訴吞咽困難,首先考慮的檢查為:

  A.耳鼻喉的檢查

  B.鋇餐

  C.纖維食管鏡

  D.胸部CT

  E.肌電生理檢查

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  20、 男性,21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn):心臟輕度增大,心尖部有2級收縮期雜音和第四心音,胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是:

  A.冠心病心絞痛

  B.二尖瓣關(guān)閉不全

  C.主動脈瓣狹窄

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.病毒性心肌炎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

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