21. 單選急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后

　　A. 1周內(nèi)

　　B. 1～3周

　　C. 3～4周

　　D. 2～4周

　　E. 4～5周

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是前驅(qū)表現(xiàn)90%病例發(fā)病前1～4周常有上呼吸道感染、扁桃體炎、膿皰瘡或猩紅熱等鏈球菌前驅(qū)感染史。起病初可有低熱、頭暈、嘔吐、雙腎區(qū)疼痛等非特異性癥狀。

　　22. 單選腎病綜合征激素短程療法時(shí)間為

　　A. 8～2周

　　B. 4～6個(gè)月

　　C. 6～9個(gè)月

　　D. 9～2個(gè)月

　　E. 1～1.5年

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是腎病綜合征激素短程療法時(shí)間為——8～2周。短程療法國外常用。潑尼松2mg/kg/d，最大量60mg/d，分次口服，尿蛋白陰轉(zhuǎn)后2周，改為1.5mg/kg隔日晨頓服，4~6周后驟然停藥，總療程8~2周。

　　23. 單選.7個(gè)月嬰兒，已患化腦2周，經(jīng)大劑量青霉素加氯霉素靜點(diǎn)治療，但發(fā)熱持續(xù)不退，查體嗜睡，前囟膨，頸強(qiáng)直，布氏征(+)，應(yīng)采取何種措施

　　A. 加大抗生素劑量

　　B. 改用其他抗生素

　　C. 硬膜下穿刺

　　D. 鞘內(nèi)注射抗生素

　　E. 側(cè)腦室穿刺

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是該名患兒已經(jīng)過正規(guī)治療，但發(fā)熱不退，應(yīng)該是并發(fā)硬膜下積液，除穿刺放液外，需根據(jù)病原菌注入相應(yīng)抗生素，必要時(shí)行外科處理;

　　24. 單選佝僂病枕禿是由于

　　A. 多汗，搖頭，擦枕

　　B. 哭鬧

　　C. 結(jié)核

　　D. 血鈣降低

　　E. 顱骨軟化

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是佝僂病活動(dòng)早期多見于3個(gè)月發(fā)病，非特異性神經(jīng)精神興奮癥狀如夜驚、多汗、煩躁為早期的主要表現(xiàn)，多汗刺激皮膚而搖頭擦枕可形成枕禿。

　　25. 單選男孩，6個(gè)月�；挤窝兹朐旱诙�，突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，20次/分，心率80次/分，音純，雙肺聞及密集的小水泡音，肝增大，肋下3Cm，心電圖：T波低平，考慮患兒出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥

　　A. 肺不張

　　B. 肺大泡

　　C. 氣胸

　　D. 膿胸

　　E. 心力衰竭

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是6個(gè)月�；挤窝兹朐旱诙欤蝗粺┰瓴话�，面色蒼白，呼吸增快，20次/分，心率80次/分，音純，雙肺聞及密集的小水泡音，肝增大，肋下3Cm，心電圖：T波低平，均提示該名患兒合并了心力衰竭。

　　26. 單選早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標(biāo)為

　　A. 末梢血中紅細(xì)胞減少

　　B. 末梢血中血紅蛋白減少

　　C. 紅細(xì)胞游離原卟啉增高

　　D. 血清鐵減少

　　E. 血清鐵蛋白減低

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　27. 單選營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)理的不同點(diǎn)在于

　　A. 鈣吸收代謝障礙

　　B. 磷吸收代謝障礙

　　C. 甲狀旁腺功能不足

　　D. 維生素D.缺乏

　　E. 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是　維生素D缺乏時(shí)，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌增加，則低血鈣不能恢復(fù)，一般血清總鈣量<1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dl)、或鈣離子<1.0mmol/L(4mg/dl)時(shí)，即可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)癥狀。

　　28. 單選男孩，6個(gè)月。已診斷為化膿性腦膜炎，近二日，突然煩躁哭鬧，頭圍增大，疑有硬膜下積液，為進(jìn)一步確診，應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

　　A. 腰穿

　　B. 硬膜下穿刺

　　C. 眼底檢查

　　D. 頭CT

　　E. 攝顱骨X線片

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是確診后可經(jīng)前囟作硬膜下穿刺放液，積液應(yīng)作常規(guī)檢查及涂片檢菌。正常情況下硬膜下積液<2ml，蛋白質(zhì)定量<0.4g/L。并發(fā)硬膜下積液時(shí)，液體量增多，少數(shù)可呈膿性。

　　29. 單選中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有

　　A. 抗生素治療

　　B. 防治腦水腫

　　C. 防治呼吸衰竭

　　D. 降溫

　　E. 加強(qiáng)心肌收縮力

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是毒痢的治療 根據(jù)分型治療上應(yīng)首先降溫止驚，休克型要抗休克擴(kuò)容、糾酸、使用血管活性藥物，腦型要治療腦水腫和呼衰�？咕委煻“房�;頭孢曲松鈉。毒痢時(shí)心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對(duì)心衰來治療。當(dāng)然抗休克時(shí)我們使用的的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，這實(shí)際上對(duì)于抗休克治療也是有益的

　　30. 單選小兒肺活量為

　　A. 30～50ml/kg

　　B. 50～70ml/kg

　　C. 70～90ml/kg

　　D. 90～1ml/kg

　　E. 1～30ml/kg

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是肺活量是指一次盡力吸氣后,再盡力呼出的氣體總量,在一定意義上可反映呼吸機(jī)能的潛在能力,小兒肺活量約為50～70 ml/kg

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