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2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》模擬試題及答案(18)

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  試題編號(hào):001

  簡(jiǎn)要病史:男性,56歲,發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛一天

  要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

  時(shí)間:7分鐘 總分:15分

  診斷:右下肢丹毒

  一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

  (一)現(xiàn)病史(10分)

  1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

 、 發(fā)病誘因,有否足癬,皮膚破損等(1分)

  ② 發(fā)熱情況、具體體溫,有無(wú)寒戰(zhàn)(2分)

  ③ 下肢皮膚紅、痛的特點(diǎn),如范圍邊界是否清楚,有否腫脹、流液,疼痛性質(zhì),對(duì)步行有無(wú)影響(2分)

 、 伴隨癥狀:有無(wú)全身中毒癥狀(2分)

 、 二便、飲食、睡眠情況(1分)

  2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)

  ① 是否到過(guò)醫(yī)院就診,作過(guò)那些檢查(1分)

  ② 治療情況如何(1分)

  (二)相關(guān)病史(3分)

  1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

  2. 與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類似發(fā)作、有無(wú)糖尿病、肝病、絲蟲病(2分)

  二、問(wèn)診技巧(2分)

  (一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)

  (二)沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn)(扣0.5分)

  (三)問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)(扣0.5分)

  (四)暗示性問(wèn)診(扣0.5分)

  試題編號(hào):002

  簡(jiǎn)要病史:男性,15歲,游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月

  要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

  時(shí)間:7分鐘 總分:15分

  診斷:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

  (一)現(xiàn)病史(10分)

  1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

 、 關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn):游走性大關(guān)節(jié)紅、腫、痛(2分)

  ② 關(guān)節(jié)外表現(xiàn):包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下結(jié)節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑(3分)

 、 發(fā)病前上呼吸道感染病史(1分)

 、 小關(guān)節(jié)有無(wú)腫痛和晨僵(1分)

 、 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

  2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)

 、 是否到過(guò)醫(yī)院就診,作過(guò)那些檢查(1分)

 、 治療情況如何(1分)

  (二)相關(guān)病史(3分)

  1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

  2. 與該病有關(guān)的其他病史:既往有無(wú)結(jié)核病、風(fēng)濕病史(2分)

  二、問(wèn)診技巧(2分)

  (一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)

  (二)沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn)(扣0.5分)

  (三)問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)(扣0.5分)

  (四)暗示性問(wèn)診(扣0.5分)

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