41. 單選氯丙嗪治療精神分裂癥時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

　　A. 體位性低血壓

　　B. 過(guò)敏反應(yīng)

　　C. 內(nèi)分泌障礙

　　D. 錐體外系反應(yīng)

　　E. 消化系統(tǒng)癥狀

　　答案: D

　　解析: 本題應(yīng)選D，理由是書上的原話第一代抗精神病藥物的主要副作用為錐體外系副作用。

　　42. 單選關(guān)于氯丙嗪的作用原理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 陰斷D1受體

　　B. 阻斷D2受體

　　C. 阻斷α受體

　　D. 阻斷β受體

　　E. 阻斷M受體

　　答案: D

　　43. 單選藥源性疾病是

　　A. 嚴(yán)重的不良反應(yīng)

　　B. 停藥反應(yīng)

　　C. 較難恢復(fù)的不良反應(yīng)

　　D. 變態(tài)反應(yīng)

　　E. 特異質(zhì)反應(yīng)

　　答案: C

　　44. 單選對(duì)一口服敵敵畏中毒的患者，治療錯(cuò)誤的是

　　A. 使用導(dǎo)瀉藥

　　B. 立即將患者移出有毒場(chǎng)所

　　C. 應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑

　　D. 及早、足量反復(fù)注射阿托品

　　E. 用碳酸氫鈉洗胃

　　答案: E

　　45. 單選l型鈣通道中的主要功能亞單位是

　　A. α1

　　B. α2

　　C. β

　　D. γ

　　E. δ

　　答案: A

　　解析: 鈣通道蛋白由α1，α2，β，γ，δ等亞單位構(gòu)成，其中α1是主要亞單位，是決定鈣通道電壓依賴性和藥物敏感性的重要部分。各亞單位又可分出不同亞型，其中α1S，α1C，α1D構(gòu)成L型鈣通道。L型鈣通道屬電壓依賴型鈣通道，通道的開(kāi)關(guān)主要取決于膜電位的變化，屬長(zhǎng)時(shí)程鈣通道。其激活較慢激活電壓相對(duì)較高，維持時(shí)間較長(zhǎng)，主要分布在心肌細(xì)胞上。

　　46. 單選阿司匹林

　　A. 可抑制PG合成

　　B. 減少TXA2生成

　　C. 小劑量可防止血栓形成

　　D. 大劑量可抑制凝血酶形成

　　E. 以上都對(duì)

　　答案: E

　　47. 單選男，65歲，高血壓病史8年，近日有時(shí)夜間出現(xiàn)胸悶，并有頻發(fā)的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)宜選用

　　A. 硝苯地平

　　B. 普萘洛爾

　　C. 心律平

　　D. 維拉帕米

　　E. 卡托普利

　　答案: D

　　解析: ☆☆☆考點(diǎn)：鈣拮抗藥;

　　1.藥理作用

　　鈣拮抗藥具有良好的降壓作用，可用于治療各型高血壓。其中硝苯地平對(duì)嚴(yán)重高血壓較好，而維拉帕米和地爾硫 可用于輕、中度高血壓。其作用機(jī)制是：阻滯Ca2+，從細(xì)胞外經(jīng)鈣通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使心肌及血管等平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+，含量降低，引起心肌收縮力降低，頻率減慢，氧耗降低;血管平滑肌舒張，而發(fā)揮降壓作用。

　　2.不良反應(yīng)

　　外周水腫，硝苯地平>維拉帕米>地爾硫 。其中硝苯地平不良反應(yīng)發(fā)生率為7%，包括頭痛、面紅、心悸、踝部水腫、眩暈等。維拉帕米的不良反應(yīng)按發(fā)生的頻率依次為便秘、眩暈、頭痛、外周水腫及心動(dòng)過(guò)緩。地爾硫 介于二者之間。

　　☆☆☆☆考點(diǎn)：維拉帕米的臨床應(yīng)用;

　　可用于房室結(jié)折返引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療。對(duì)房顫或房撲患者可減少心室率。一般不與β受體阻斷藥合用。

　　48. 單選甲亢患者，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療兩個(gè)月后，癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甲狀腺腫塊有壓迫癥狀，遂行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)粘液性水腫，應(yīng)該

　　A. 服用碘劑

　　B. 服用甲狀腺素片

　　C. 服用糖皮質(zhì)激素

　　D. 服用利尿劑

　　E. 補(bǔ)充蛋白質(zhì)

　　答案: B

　　49. 單選利福平的抗菌作用機(jī)制是

　　A. 抑制細(xì)菌分枝菌酸的合成

　　B. 抑制細(xì)菌葉酸的合成

　　C. 抑制細(xì)菌DNA螺旋酶

　　D. 抑制細(xì)菌依賴于DNA的RNA多聚酶

　　E. 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

　　答案: D

　　50. 單選維拉帕米不宜用于治療

　　A. 穩(wěn)定型心絞痛

　　B. 嚴(yán)重慢性心功能不全

　　C. 原發(fā)性高血壓

　　D. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　E. 肥厚性心肌病

　　答案: B

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