91. 單選可根治間日瘧和控制瘧疾的傳播藥是

　　A. 氯喹

　　B. 奎寧

　　C. 伯氨喹

　　D. 乙胺嘧啶

　　E. 甲氟喹

　　答案: C

　　解析: 伯氨喹是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)與傳播的抗瘧藥。

　　奎寧對(duì)紅外期無(wú)效，不能根治良性瘧，長(zhǎng)療程可根治惡性疾，但對(duì)惡性瘧的配子體亦無(wú)直接作用，故不能中斷傳播。

　　有效地控制瘧疾癥狀發(fā)作。對(duì)紅外期無(wú)作用，不能阻止復(fù)發(fā)，但因作用較持久，故能使復(fù)發(fā)推遲(惡性瘧因無(wú)紅外期，故能被根治)。對(duì)原發(fā)性紅外期無(wú)效，對(duì)配子體也無(wú)直接作用，故不能作病因預(yù)防，也不能阻斷傳播。

　　甲氟喹：對(duì)紅細(xì)胞外期瘧原蟲(chóng)和配子體無(wú)效。主要用于耐氯喹或多藥耐藥的惡性瘧。

　　乙胺嘧啶：可抑制瘧原蟲(chóng)的二氫葉酸還原酶，因而干擾瘧原蟲(chóng)的葉酸正常代射，對(duì)惡性瘧及間日瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞前期有效，常用作病因性預(yù)防藥。此外，也能抑制瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的發(fā)育，故可阻斷傳播。臨床上用于預(yù)防瘧疾和休止期抗復(fù)發(fā)治療。

　　92. 單選麥角胺治療偏頭痛的可能機(jī)制是

　　A. 阻斷血管平滑肌上的α受體

　　B. 直接擴(kuò)張腦血管，改善腦組織供氧

　　C. 收縮腦血管，減輕動(dòng)脈搏動(dòng)幅度

　　D. 具有鎮(zhèn)痛作用

　　E. 中樞抑制作用

　　答案: C

　　93. 單選陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用下述何種藥物治療?

　　A. 維拉帕米

　　B. 利多卡因

　　C. 普魯卡因胺

　　D. 奎尼丁

　　E. 普萘洛爾

　　答案: A

　　94. 單選對(duì)癌癥疼痛的病人應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 根據(jù)疼痛程度選擇不同的藥物

　　B. 對(duì)輕度疼痛選用解熱鎮(zhèn)痛藥

　　C. 只有在疼痛時(shí)才給藥

　　D. 對(duì)重度疼痛應(yīng)當(dāng)用強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥

　　E. 保證病人不痛，不考慮成癮的問(wèn)題

　　答案: C

　　解析: WHO提出的癌痛治療的5個(gè)主要原則給藥：一、口服給藥。簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、便于患者長(zhǎng)期用藥，對(duì)大多數(shù)疼痛患者都適用。二、按時(shí)給藥。注意：是“按時(shí)”給藥，而不是疼痛時(shí)才給藥。三、按三階梯原則給藥。按患者疼痛的輕、中、重不同程度，給予不同階梯的藥物。下面我們分別列舉各階梯中的常用藥物。四、用藥個(gè)體化。用藥劑量要根據(jù)患者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)個(gè)體情況確定，以無(wú)痛為目的，不應(yīng)對(duì)藥量限制過(guò)嚴(yán)而導(dǎo)致用藥不足。五、嚴(yán)密觀察患者用藥后的變化，及時(shí)處理各類(lèi)藥物的副作用，觀察評(píng)定藥物療效，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

　　95. 單選用藥的間隔時(shí)間主要取決于

　　A. 藥物與血漿蛋白的結(jié)合率

　　B. 藥物的吸收速度

　　C. 藥物的排泄速度

　　D. 藥物的消除速度

　　E. 藥物的分布速度

　　答案: D

　　96. 單選磺胺類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是

　　A. 抑制二氫葉酸合成酶

　　B. 改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

　　C. 破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

　　D. 抑制二氫葉酸還原酶

　　E. 抑制細(xì)菌DNA螺旋酶

　　答案: A

　　97. 單選某女，53歲，在其子婚禮上由于興奮而突發(fā)心絞痛，請(qǐng)問(wèn)可用哪種藥

　　A. 硫酸奎尼丁口服

　　B. 硝酸甘油舌下含服

　　C. 鹽酸利多卡因注射

　　D. 鹽酸普魯卡因胺口服

　　E. 苯妥英納注射

　　答案: B

　　98. 單選高血壓并發(fā)腎功能不全者宜選用

　　A. 美加明

　　B. 利血平

　　C. 卡托普利

　　D. 胍乙啶

　　E. 氫氯噻嗪

　　答案: C

　　99. 單選苯海拉明沒(méi)有下列哪種作用

　　A. 鎮(zhèn)靜

　　B. 催眠

　　C. 抗過(guò)敏

　　D. 抑制胃酸分泌

　　E. 鎮(zhèn)吐

　　答案: D

　　100. 單選對(duì)痛風(fēng)無(wú)效的藥物是

　　A. 保泰松

　　B. 羥基保泰松

　　C. 別嘌呤醇

　　D. 丙磺舒

　　E. 秋水仙堿

　　答案: B

　　解析: 痛風(fēng)的藥物治療:

　　1.秋水仙堿

　　2.非甾體類(lèi)抗炎藥(吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬和羅非昔布)

　　3.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物(潑尼松、氫化可的松和潑尼松龍)

　　4.排尿酸藥(水楊酸類(lèi)藥物、丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆)

　　5.抑制尿酸生成的藥物(別嘌呤醇)

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