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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必做試題第十九套(附答案)

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  91. 單選可根治間日瘧和控制瘧疾的傳播藥是

  A. 氯喹

  B. 奎寧

  C. 伯氨喹

  D. 乙胺嘧啶

  E. 甲氟喹

  答案: C

  解析: 伯氨喹是用于防止瘧疾復發(fā)與傳播的抗瘧藥。

  奎寧對紅外期無效,不能根治良性瘧,長療程可根治惡性疾,但對惡性瘧的配子體亦無直接作用,故不能中斷傳播。

  有效地控制瘧疾癥狀發(fā)作。對紅外期無作用,不能阻止復發(fā),但因作用較持久,故能使復發(fā)推遲(惡性瘧因無紅外期,故能被根治)。對原發(fā)性紅外期無效,對配子體也無直接作用,故不能作病因預防,也不能阻斷傳播。

  甲氟喹:對紅細胞外期瘧原蟲和配子體無效。主要用于耐氯喹或多藥耐藥的惡性瘧。

  乙胺嘧啶:可抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶,因而干擾瘧原蟲的葉酸正常代射,對惡性瘧及間日瘧原蟲紅細胞前期有效,常用作病因性預防藥。此外,也能抑制瘧原蟲在蚊體內的發(fā)育,故可阻斷傳播。臨床上用于預防瘧疾和休止期抗復發(fā)治療。

  92. 單選麥角胺治療偏頭痛的可能機制是

  A. 阻斷血管平滑肌上的α受體

  B. 直接擴張腦血管,改善腦組織供氧

  C. 收縮腦血管,減輕動脈搏動幅度

  D. 具有鎮(zhèn)痛作用

  E. 中樞抑制作用

  答案: C

  93. 單選陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛,宜采用下述何種藥物治療?

  A. 維拉帕米

  B. 利多卡因

  C. 普魯卡因胺

  D. 奎尼丁

  E. 普萘洛爾

  答案: A

  94. 單選對癌癥疼痛的病人應用鎮(zhèn)痛藥的原則哪項是錯誤的

  A. 根據疼痛程度選擇不同的藥物

  B. 對輕度疼痛選用解熱鎮(zhèn)痛藥

  C. 只有在疼痛時才給藥

  D. 對重度疼痛應當用強阿片類鎮(zhèn)痛藥

  E. 保證病人不痛,不考慮成癮的問題

  答案: C

  解析: WHO提出的癌痛治療的5個主要原則給藥:一、口服給藥。簡便、無創(chuàng)、便于患者長期用藥,對大多數疼痛患者都適用。二、按時給藥。注意:是“按時”給藥,而不是疼痛時才給藥。三、按三階梯原則給藥。按患者疼痛的輕、中、重不同程度,給予不同階梯的藥物。下面我們分別列舉各階梯中的常用藥物。四、用藥個體化。用藥劑量要根據患者醫(yī)學教育網原創(chuàng)個體情況確定,以無痛為目的,不應對藥量限制過嚴而導致用藥不足。五、嚴密觀察患者用藥后的變化,及時處理各類藥物的副作用,觀察評定藥物療效,及時調整藥物劑量。

  95. 單選用藥的間隔時間主要取決于

  A. 藥物與血漿蛋白的結合率

  B. 藥物的吸收速度

  C. 藥物的排泄速度

  D. 藥物的消除速度

  E. 藥物的分布速度

  答案: D

  96. 單選磺胺類藥物的抗菌機制是

  A. 抑制二氫葉酸合成酶

  B. 改變細菌細胞膜通透性

  C. 破壞細菌細胞壁的合成

  D. 抑制二氫葉酸還原酶

  E. 抑制細菌DNA螺旋酶

  答案: A

  97. 單選某女,53歲,在其子婚禮上由于興奮而突發(fā)心絞痛,請問可用哪種藥

  A. 硫酸奎尼丁口服

  B. 硝酸甘油舌下含服

  C. 鹽酸利多卡因注射

  D. 鹽酸普魯卡因胺口服

  E. 苯妥英納注射

  答案: B

  98. 單選高血壓并發(fā)腎功能不全者宜選用

  A. 美加明

  B. 利血平

  C. 卡托普利

  D. 胍乙啶

  E. 氫氯噻嗪

  答案: C

  99. 單選苯海拉明沒有下列哪種作用

  A. 鎮(zhèn)靜

  B. 催眠

  C. 抗過敏

  D. 抑制胃酸分泌

  E. 鎮(zhèn)吐

  答案: D

  100. 單選對痛風無效的藥物是

  A. 保泰松

  B. 羥基保泰松

  C. 別嘌呤醇

  D. 丙磺舒

  E. 秋水仙堿

  答案: B

  解析: 痛風的藥物治療:

  1.秋水仙堿

  2.非甾體類抗炎藥(吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬和羅非昔布)

  3.糖皮質激素類藥物(潑尼松、氫化可的松和潑尼松龍)

  4.排尿酸藥(水楊酸類藥物、丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆)

  5.抑制尿酸生成的藥物(別嘌呤醇)

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