點(diǎn)擊查看:2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》模擬試題及答案匯總
106號(hào)題(問(wèn)朋友的)
病史采集:女性,雙手關(guān)節(jié)疼痛、晨僵三月(類(lèi)風(fēng)關(guān))
病例分析:男性27歲,多飲多食,脾氣暴躁,心臟聞及雜音,(甲亢并甲心)
操作:右上臂開(kāi)放性骨折,無(wú)活動(dòng)性出血,現(xiàn)場(chǎng)急救處理及三角巾包扎,提問(wèn):骨折外固定目的?活動(dòng)性出血要
如何處理?
體檢:指出一些重要體表位置(第七頸椎棘突,腋后線(xiàn),肩胛下區(qū),鎖骨下凹)
脾臟觸診,肛門(mén)指診(注意體位)
上機(jī):左側(cè)橈骨骨折,腦梗,房早,三度房室傳導(dǎo)阻滯,輸血之前告知簽同意書(shū),收縮期吹風(fēng)樣雜音并向左腋下
傳導(dǎo),肺部濕羅音、嘯鳴音(個(gè)人答案,僅供參考)
107號(hào)題
病史采集:男性,左第一趾關(guān)節(jié)腫痛
病例分析:急性心肌梗死
聽(tīng)診:心尖部收縮期雜音(不知道是否正確)
右上肺肺泡呼吸音,濕啰音
X線(xiàn):脛骨骨折
腸梗阻
CT:腦梗死
心電圖:房顫,室顫
醫(yī)德:病人術(shù)前來(lái)月經(jīng),但是醫(yī)生不知,到手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)只好取消手術(shù),誰(shuí)的責(zé)任?
查體:鎖骨上淋巴結(jié)觸診,心臟叩診,腹壁靜脈觸診,腹壁血管雜音
操作:左結(jié)腸癌術(shù)前消毒
108
呼吸運(yùn)動(dòng),腦膜刺激征,電除顫,病史采集:膝關(guān)節(jié)疼痛3年,病史分析:急性前壁心肌梗死`,心功能2級(jí)`,事前早搏
109:1.病史采集:女性,28y,已婚,發(fā)熱,尿痛三天
2.病例分析1.心包填塞2.休克3.多發(fā)肋骨骨折
3.腋窩淋巴結(jié)觸診、脾臟仰臥位觸診、巴賓斯基征(提問(wèn):克氏征得陽(yáng)性表現(xiàn)、板狀腹的意義)
4.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)手術(shù)前的消毒(提問(wèn):肚臍部的消毒)
5.CT:硬腦膜下血腫,X線(xiàn):結(jié)石、股骨骨折
心電圖:1.房顫?
2.室性心動(dòng)過(guò)速
醫(yī)德:選A
110號(hào)考題
第一站病史采集女54歲尿量增多4月余
病例分析男46歲咳嗽咳痰2月余加重一周
PE:心臟聽(tīng)診無(wú)異常血尿常規(guī)無(wú)異常
右下肺呼吸音減弱叩診濁音
X:右下肺團(tuán)狀影邊緣清晰肋膈角變鈍
既往肺結(jié)核20年已治愈
筆者答:1肺結(jié)核(空洞性?陳舊性?)
2右側(cè)胸腔積液
第二站1肺部聽(tīng)診Murphy征小腿膝關(guān)節(jié)檢查浮髕試驗(yàn)
2腹壁脂肪瘤切除
第三站1三聯(lián)律/房撲?2右肺肺泡呼吸音+濕羅音3房顫4心肌梗死5食管癌
6股骨干骨折7腦出血8病人不愿做必要檢查應(yīng)耐心說(shuō)服
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