點(diǎn)擊查看：2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》模擬試題及答案匯總

　　21號(hào)題：

　　體格檢查：脾觸診，問題：腫大分幾度：輕度腫大(肋下小于2cm)，中度腫大(不過臍)，重度腫大(過臍或腹中線)、技能操作前臂清創(chuàng)術(shù)，問題：為什么先清創(chuàng)后縫合?

　　22號(hào)題：

　　病例是心肌梗死

　　腹股溝淋巴結(jié)觸診，心臟叩診還有下肢骨折如果你是急救醫(yī)生準(zhǔn)備什么要怎么做

　　23號(hào)題：

　　患者女性，30歲，自幼體弱。易感冒，咽痛，經(jīng)常咳嗽，常呈現(xiàn)勞力性呼吸困難，近日出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后稍好轉(zhuǎn)。在外院疑診為“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄”，患者來院診治。(18分)

　　考試與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)、考官問：你作為接診醫(yī)師，體格檢查過程中在對(duì)本病例心臟視診方面應(yīng)特別注意那些內(nèi)容? (3分)

　　答：心前區(qū)有無隆起(1分)或凹陷(1分)，心尖搏動(dòng)位置與范圍是否左移和彌散(1分)。

　　(2)、考官指定考生做心臟視診，并要求考生正確敘述被檢查者心尖搏動(dòng)的范圍(12分)。

　　A、查體前，愛傷意識(shí)。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動(dòng)作

　　B、被檢查者仰臥位(或坐位)，正確暴露胸部。(1分)

　　例：仰臥位時(shí)，上至頸以下，下至中上腹，兩側(cè)至腋中線。(暴露不規(guī)范扣分)

　　C、視診法正確(5分)呼吸器使用注意

　　23號(hào)題：病例是腦梗

　　體格檢查：肛門指檢，乳腺檢查，腹部視診，問題：腹部包塊檢查?呼吸器使用注意?

　　24號(hào)題

　　一、病史采集病例分析

　　1,進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸!

　　2，左顳葉出血

　　三、上機(jī)

　　腦出血 奔馬律

　　第2站

　　1、間接法測(cè)血壓 、心臟叩診 、腹部血管雜音聽診

　　2、上臂開放性骨折的緊急處理及三角巾包扎

　　25號(hào)操作 左前臂外傷10小時(shí)后清創(chuàng)縫合

　　病史采集：發(fā)熱伴頸淋巴結(jié)腫大

　　25號(hào)病史采集：轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)

　　病例分析：溶血性貧血

　　體格檢查：乳房視診、振水音、腦膜刺 激征

　　操作：清創(chuàng)術(shù)26號(hào)：頸椎第7棘突的位置，腹部包塊的觸診。簡(jiǎn)易呼吸器的使用。

　　27號(hào)題目

　　一、病史采集病例分析

　　1,進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸!

　　2，左顳葉出血

　　三、上機(jī)

　　腦出血 奔馬律

　　28號(hào)題：

　　操作：皮膚彈性，肺部叩診，肝臟觸診，皮膚消毒，腹部皮膚消毒

　　病史采集：肝癌

　　病歷分析：高血壓一級(jí) 心律失常 低鉀血癥

　　湖南，28題

　　病史采集：乙肝

　　病例分析：高血壓，心率不齊，低鉀血癥

　　體格檢查：檢查皮膚彈性、水腫;胸部叩診;(考官問)肝臟大小的測(cè)量

　　影像：(平片)胸水、尺橈骨雙骨折、(CT)肝破裂

　　聽診：心包摩擦音、肺泡呼吸音減低

　　心電圖：大致正常心電圖、室性早搏

　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：私收費(fèi)與代收費(fèi)(收費(fèi)處人太多，病人要求檢查后要求醫(yī)生代收費(fèi)，下班后再交。)

　　29號(hào)

　　病史 結(jié)腸癌 病歷心動(dòng)過速 技能肝臟單手觸診。脊柱觸疹

　　30號(hào)題：

　　病史采集 ：男性 青年 上腹脹痛伴嘔吐，既往有潰瘍病史。

　　病例分析：青年女性 多汗 心悸 體重減輕。

　　FT3 FT4 TSH 升高 有突眼，雙手震顫 ，心電圖 竇性心動(dòng)過速。甲狀腺二度彌漫性腫大。心尖部可聞及2/6吹風(fēng)樣雜音。輔助檢查 FT3 FT4 TSH升高

　　體格檢查：1、甲狀腺二度腫大 ，口述內(nèi)容。2、肝臟單手觸診。3、膝反射(正常情況應(yīng)該下肢抬高)提問：甲狀腺腫大分度

　　基本操作：患者左前臂有一深達(dá)5cm傷口 ，請(qǐng)?jiān)谀M人操作清創(chuàng)縫合術(shù)。

　　注意無菌操作。

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