(28～31題共用題干)

　　男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時腹瀉，身高85cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍。

　　28.其主要診斷應是

　　A.先天性甲狀腺功能減低癥

　　B.營養(yǎng)性貧血

　　C.嬰幼兒腹瀉

　　D.營養(yǎng)不良

　　E.心功能不全

　　答案：D

　　試題點評：3歲小兒按公式計算身高應是91cm，體重14kg。本患兒身高體重均低于正常兒，且腹部皮下脂肪厚度僅0.3cm，屬于營養(yǎng)不良。

　　29.假設此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結膜有畢脫斑，則有

　　A.維生素A缺乏

　　B.維生素B缺乏

　　C.維生素C缺乏

　　D.維生素D缺乏

　　E.維生素E缺乏

　　答案：A

　　試題點評：營養(yǎng)不良患兒并發(fā)維生素缺乏，以維生素A缺乏常見，淚少、畢脫斑是其眼部表現(xiàn)。

　　30.假設此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停，首先應考慮最可能的原因是

　　A.急性心力衰竭

　　B.低鈣血癥引起喉痙攣

　　C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

　　D.自發(fā)性低血糖

　　E.脫水引起休克

　　答案：D

　　試題點評：營養(yǎng)不良患兒易并發(fā)自發(fā)性低血糖，面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停是低血糖表現(xiàn)。

　　31.上述情況發(fā)生，除立即給氧外，首先應采取的措施為

　　A.給予呼吸興奮劑

　　B.測血糖，靜注高滲葡萄糖

　　C.測血鈣，靜脈補充鈣劑

　　D.給予強心劑

　　E.輸液糾正脫水

　　答案：B

　　試題點評：一旦發(fā)生低血糖，應首先根據(jù)血糖值靜注高滲葡萄糖使血糖上升。

　　32.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是

　　A.面頰部

　　B.胸部

　　C.腹部

　　D.臀部

　　E.四肢

　　答案：A

　　33.患維生素D缺乏性佝僂病的9～10個月嬰兒多見的骨骼改變是

　　A.顱骨軟化

　　B.肋骨串珠

　　C.方顱

　　D.雞胸

　　E.肋隔溝

　　答案：C

　　34.每100kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生的內生水是

　　A. 8ml

　　B. 10ml

　　C. 12ml

　　D. 14ml

　　E. 16ml

　　答案：C

　　35.1歲以內嬰兒總能量約需每日每公斤體重

　　A. 80kcal

　　B. 90kcal

　　C. 100kcal

　　D. 110kcal

　　E. 120kcal

　　答案：D

　　36.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質可供給能量(kcal)分別為

　　A. 4，4，9

　　B. 9，4，4

　　C. 4，9，4

　　D. 4，9，9

　　E. 9，9，4

　　答案：C

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