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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前模擬試題及答案(2)

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  A.升高血糖濃度 B.穩(wěn)定溶酶體膜

  C.兩者皆可 D.兩者皆不可

  62.應(yīng)激時,兒茶酚胺大量分泌增加可

  63.應(yīng)激時,糖皮質(zhì)激素分泌增加可

  64.應(yīng)激時,熱休克蛋白升高可

  [答案]62 A [題解]兒茶酚胺α受體激活抑制胰島素分泌,而β-受體激活刺激胰高血糖素分泌,進(jìn)而升高血糖。

  [答案]63 C [題解]糖皮質(zhì)激素分泌增加是應(yīng)激時血糖升高的重要機制,它促進(jìn)蛋白質(zhì)的糖異生,并對兒茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪動員起容許作用。糖皮質(zhì)激素具有穩(wěn)定溶酶體膜作用。

  [答案]64 D [題解]熱休克蛋白不能升高血糖濃度、穩(wěn)定溶酶體膜。

  四、X型題

  65.下列哪些因素能引起應(yīng)激?

  A.強光

  B.血液成分改變

  C.孤獨

  D.中毒

  E.心律失常

  [答案]A B C D E [題解]應(yīng)激原分為三大類,包括外環(huán)境因素、機體的內(nèi)在因素和心理、社會環(huán)境因素。

  66.應(yīng)激時分泌增多的激素包括

  A.兒茶酚胺 B.糖皮質(zhì)激素

  C.胰高血糖素 D.生長激素

  E.胰島素

  [答案]A B C D [題解]應(yīng)激時,體內(nèi)胰島素分泌減少,血胰島素含量偏低,這是由于交感神經(jīng)興奮,血漿中兒茶酚胺升高所致。一般除胰島素外,其他內(nèi)分泌激素在應(yīng)激時分泌都增多。

  67.應(yīng)激時HPA軸興奮的中樞效應(yīng)主要包括

  A. CRH↑ B. ACTH↑

  C. GC↑ D.ADH↑

  E.TNF↑

  [答案]A B [題解]應(yīng)激時HPA軸興奮的中樞效應(yīng)主要包括CRH↑、ACTH↑。而GC↑是其外周效應(yīng)。

  68.下列哪些蛋白在應(yīng)激急性期反應(yīng)時減少?

  A. 白蛋白 B. 前白蛋白

  C. C-反應(yīng)蛋白 D.運鐵蛋白

  E.熱休克蛋白

  [答案]A B D [題解]少數(shù)蛋白在急性期反應(yīng)時減少,被稱為負(fù)急性期反應(yīng)蛋白,如白蛋白、前白蛋白、運鐵蛋白。

  69.應(yīng)激時藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的外周效應(yīng)主要包括

  A. 腎上腺素濃度升高

  B. 去甲腎上腺素濃度升高

  C. 胰島素濃度升高

  D.胰高血糖素濃度升高

  E.內(nèi)啡肽濃度升高

  [答案]A B [題解]應(yīng)激時藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的外周效應(yīng)主要包括血漿腎上腺素和去甲腎上腺素濃度升高。

  70.急性期反應(yīng)蛋白的功能包括

  A.升高血糖濃度

  B.抗感染、抗損傷

  C.清除異物和壞死組織

  D.結(jié)合、運輸功能

  E.抑制蛋白酶作用

  [答案] B C D E [題解]應(yīng)激時由于感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高,這些蛋白被稱為急性期反應(yīng)蛋白。其種類很多,功能也相當(dāng)廣泛。如抑制蛋白酶;清除異物和壞死組織;抗感染、抗損傷;結(jié)合、運輸功能。

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