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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試必做試題及答案(19)

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  61.下列哪一因素使腎近曲小管鈉水重吸收增多

  A.腎素分泌增多B.腎上腺素減少C.抗利尿激素分泌增多D.心房肽分泌減少E.醛固酮分泌增多[答案]D

  [題解]各種因素使有效循環(huán)血量明顯減少時,心房牽張感受器興奮性降低,致使心房肽分泌減少,近曲小管對鈉水的重吸收增加。

  62.腎小球濾過分數(shù)的含義是指

  A.腎小球濾過率與腎小管重吸收率之比值B.腎小球濾過率與腎血流量之比值

  C.腎小球濾過率與腎血漿流量之比值D.腎小球濾過鈉量與腎小管重吸收鈉量之比值

  E.腎血流量與腎小球濾過率之比例[答案]C[題解]腎小球濾過分數(shù)(FF)=腎小球濾過率/腎血漿流量。

  63.腎臟能分泌腎素的細胞是

  A.近球細胞B.集合管上皮細胞C.腎髓質(zhì)間質(zhì)細胞 D.遠曲小管上皮細胞E.近曲小管上皮細胞

  [答案]A[題解]腎素是由腎臟的近球細胞分泌產(chǎn)生的。

  64.下列哪一種激素病理性分泌增多可導致鈉在體內(nèi)潴留

  A.甲狀旁腺素B.甲狀腺素C.醛固酮 D.抗利尿激素E.腎上腺素

  [答案]C[題解]病理情況下,由于醛固酮分泌增多,可促進遠曲小管上皮細胞對鈉的重吸收增加,從而可導致鈉在體內(nèi)潴留。

  65.漏出液的相對密度是

  A.高于1.015B.低于1.015C.高于1.018D.低于1.018E.在1.015~1.018

  [答案]B[題解]漏出液的特點是水腫液蛋白含量低,相對密度低于1.015。

  66.滲出液的相對密度是

  A.高于1.015B.低于1.015C.高于1.018D.低于1.018E.在1.015~1.018

  [答案]C[題解]滲出液的特點是水腫液中蛋白含量高,相對密度高于1.018。

  67.全身或軀體局部水腫的重要體征是

  A.腹壁水腫B.皮膚腫脹C.足踝部水腫D.皮下水腫E.眼瞼浮腫

  [答案]D[題解]皮下水腫是全身或軀體局部水腫的重要特征。

  68.心性水腫最先出現(xiàn)的部位是

  A.四肢B.面部C.眼瞼 D.下垂部位E.腹腔

  [答案]D[題解]右心衰竭時,全身體循環(huán)靜脈淤血,毛細血管流體靜壓升高,因受重力影響,距心臟水平面垂直距離越遠的部位的外周靜脈壓與毛細血管靜脈壓增高越明顯,因此首先在下垂部位出現(xiàn)水腫。

  69.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是

  A.上肢B.下肢C.腹腔 D.眼瞼E.下垂部位

  [答案]D[題解]腎性水腫患者體內(nèi)鈉水潴留明顯,在組織結(jié)構(gòu)疏松,皮膚伸展度大的部位(如眼瞼等)容易容納水腫液,組織結(jié)構(gòu)致密的部位(如手指和足趾等),因皮膚較厚而伸展度小不易發(fā)生水腫。因此,腎性水腫不受重力的影響首先發(fā)生在組織疏松的眼瞼部。

  70.肝性水腫最先出現(xiàn)的部位是

  A.上肢B.下肢C.下垂部D.面部E.腹腔[答案]E[題解]肝硬化時由于肝內(nèi)廣泛的結(jié)締組織增生與收縮,以及再生肝細胞結(jié)節(jié)的壓迫,肝靜脈回流受阻,進而使靜脈壓和毛細血管流體靜壓增高。由于局部血液動力的因素參與,故肝性水腫常最先出現(xiàn)部位是腹腔而形成腹水。

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