第 1 頁:試題 |
第 4 頁:答案 |
11.26歲初產(chǎn)婦,妊娠42+l周,規(guī)律宮縮10小時。檢查胎兒較大估計體重
3000g,枕左前位,胎頭高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宮口開大2cm,尿雌激
素/肌酐比值為7。本例恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是
A. 盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.等待宮口開全行產(chǎn)鉗助娩
C. 等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩
D.左側(cè)臥位,吸氧,靜注10%葡萄糖液
E.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程
12.27歲初孕婦,妊娠38周。骨盆外測量,骶恥外徑19.5cm,髂棘間徑25cm,髂嵴間徑28cm,坐骨棘間徑9cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.Ocm。該孕婦的骨盆類型為
A. 扁平形骨盆 B.均小骨盆
C. 漏斗型骨盆 D.佝僂病性扁平骨盆
E. 類人猿型骨盆
13.25歲初孕婦,妊娠38周,胎頭雙頂徑9.2cm,男型骨盆。預(yù)計臨產(chǎn)后本例 不易發(fā)生的項目是
A. 持續(xù)性枕橫位 B.持續(xù)性枕后位
C. 第一產(chǎn)程活躍期停滯 D.第一產(chǎn)程潛伏期延長
E. 第二產(chǎn)程延長
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題14~16) ’
26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時人院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外 徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宮口開大4cm,胎先露S=0。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘一次,持續(xù)45秒,胎心102次/分,子宮下段壓痛明顯。出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)和血尿。肛查宮口開大5cm。
14.此時產(chǎn)程受阻的原因主要是
A. 骨盆入口狹窄 B.骨盆出口狹窄
C. 中骨盆狹窄 D.扁平骨盆
E. 漏斗骨盆
15.此時最可能的診斷是
A. 協(xié)調(diào)性子宮收縮過強 B.先兆子宮破裂
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 D.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
E.Ⅲ度胎盤早剝
16.應(yīng)立即采取的措施是
A. 立即行剖宮產(chǎn)
B. 停止靜滴縮宮素
C. 立即肌注哌替啶或地西泮
D.即刻作宮縮應(yīng)激試驗,若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)
(問題17~18)
34歲已婚婦女,孕39周,規(guī)律宮縮10小時,破膜3小時入院。檢查宮縮持續(xù)20—25秒,間歇7—8分鐘,宮口開大8cm,胎心率160次/分,陰道檢查坐骨棘稍突,測量坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,胎先露S=0。
17.本例可能的診斷是
A. 高齡初產(chǎn) B.骨盆入口狹窄
C. 中骨盆和出口狹窄 D.骨盆出口狹窄
E. 骨盆入口和出口狹窄
18.復(fù)查子宮長度33cm,腹圍96cm,胎心170次/分,此時不恰當(dāng)處置是
A. 吸氧 B. 行無應(yīng)激試驗
C. 靜滴廣譜抗生素 D. 剖宮產(chǎn)
E. 靜滴碳酸氫鈉
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