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一、A1和A2型題
1.原發(fā)性醛固酮增多癥病人,其增多的醛固酮引起:
A 排鈉、潴鉀,抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)
B 排鈉、排鉀,抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)
C 潴鈉、排鉀,抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)
D 潴鈉、排鉀,刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)
E 潴鈉、潴鉀,刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)
2.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的病因是:
A 醛固酮瘤
B 醛固酮癌
C 特發(fā)性醛固酮增多癥
D 異位分泌醛固酮的腫瘤
E 原發(fā)性腎上腺增生及腎素反應(yīng)性腺瘤
3.原醛癥中的“脫逸”現(xiàn)象是指:
A 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng),鈉進(jìn)一步潴留
B 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,引起排鈉系統(tǒng)反應(yīng),鈉代謝達(dá)到近乎平衡
C 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,心房利鈉肽分泌減少,鈉的排泄減少
D 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,引起排鉀系統(tǒng)反應(yīng),陽(yáng)離子代謝達(dá)到近乎平衡
E 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后,引
起夜尿增多,避免細(xì)胞外液進(jìn)一步擴(kuò)張
4.原醛癥病人細(xì)胞內(nèi)的電解質(zhì)及酸堿變化是:
A K+減少、Na+和H+增加,pH值下降
B K+減少、Na+和H+減少,pH值升高
C K+增加、Na+和H+增加,pH值下降
D K+增加、Na+和H+減少,pH值升高
E K+減少、Na+和H+增加,pH值不變
5.原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為
A 肌無(wú)力、周期性麻痹
B 肢端麻木、手足搐搦
C 夜尿增多
D 高血壓
E 心電圖低血鉀圖形
6.原發(fā)性醛固酮增多癥病人的血生化檢查典型的改變是:
A 低血鉀、高血鈉、酸血癥
B 低血鉀、低血鈉、酸血癥
C 低血鉀、高血鈉、堿血癥
D 低血鉀、低血鈉、堿血癥
E 低血鉀、高血鈉、pH 7.4
7.原發(fā)性醛固酮增多癥病人長(zhǎng)期缺鉀造成的腎臟損害,主要是:
A 腎小球基底膜增厚
B 腎小球?yàn)V過(guò)功能下降
C 腎小管稀釋功能下降
D 腎小管分泌功能下降
E 腎小管濃縮功能下降
8.原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是:
A 低血鉀、高血鈉
B 低血鉀、高尿鉀
C 低鉀性堿中毒
D、高尿鉀、堿性尿
E 血漿腎素-血管緊張素活性降低
9.原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥的鑒別診斷中最重要的檢查是:
A 服賽庚啶前后血漿醛固酮測(cè)定
B 地塞米松抑制醛固酮試驗(yàn)
C 螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗(yàn)
D 血漿腎素、血管緊張素Ⅱ測(cè)定
E 立臥位血漿醛固酮測(cè)定
10.原發(fā)性醛固酮增多癥患者在手術(shù)治療前的藥物治療應(yīng)選用何藥最適宜:
A 賽庚啶
B 螺內(nèi)酯
C 鈣通道陰滯劑
D 酚芐明(苯芐胺)
E 氨苯蝶啶
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