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第 13 頁:A3/A4型題 |
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A3/A4型題
答題說明
以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(127—128題共用題干)
女,32歲,停經56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日始右下腹輕痛,今晨加強,嘔吐兩次。婦檢:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側可觸及拇指大小較軟之塊物,尿HCG(+),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白細胞10×109/L,中性粒0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg)。
127.最可能的診斷是
A.不完全流產
B.右卵巢黃體破裂
C.右輸卵管妊娠
D.急性附件炎
E.卵巢囊腫蒂扭轉
123.處理方法下列哪項是正確的
A.抗休克同時立即手術
B.白細胞較高先用抗生素
C.次日復驗HCG定量
D.為排除流產可能先剖宮
E.藥物止血
(1 29~131題共用題干)
初孕婦,妊娠39周,劇烈持續(xù)腹痛4 小時入院。貧血貌,血壓130/80mmH9脈搏1 2)次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心110次/分,陰道少量流血,肛查宮口未開。
129.可能的診斷是
A.前置胎盤
B.先兆子癇
C.繼發(fā)性貧血
D.低張性子宮收縮乏力
E.胎盤早剝
130.為明確診斷,最有價值的輔助檢查是
A.胎心監(jiān)護
B.陰道檢查
C.B超
D.血紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值
E.血白細胞計數(shù)及分類
131.此時最恰當?shù)奶幚響?/P>
A.輸血輸液
B.靜脈滴注縮宮素引產
C.給予鎮(zhèn)靜藥等待產程發(fā)動
D.剖宮產結束分娩
E.以上都不是
(132~134題共用題干)
女性,55歲,白帶多,接觸性出血3 月余,3年前曾因宮頸糜爛行宮頸冷凍治療,婦科檢查:外陰陰道未見異常,宮頸肥大糜爛、質脆,子宮及雙附件未見異常
132.為明確診斷,首先檢查項目應是
A.分段診刮
B.宮腔鏡檢查
C.腹腔鏡檢查
D.宮頸椎切術
E.宮頸多點活檢
133.檢查結果證實為宮頸上皮內瘤樣病變,
異型細胞占宮頸上皮全程2/3以上,
伴HPV感染,此例應診斷為
A.CIN1
B.CIN2
C.CIN3
D.慢性宮頸炎
E.宮頸浸潤癌
134.此例的合適治療為
A.局部用藥3個月后復查
B.激光治療3個月后復查
C.隨診
D.行全子宮切除術
E.局部用藥+口服消炎藥
(135~1 37題共用題干)
女性,25歲,平時月經規(guī)則,3個月前婦科檢查有小肌瘤,現(xiàn)停經2月余,陰道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠14周大,軟,輕壓痛,雙側附件區(qū)觸及5cm囊性包塊,壁薄活動好,無壓痛。血HCG增高明顯
135.此例最可能的診斷是
A.宮外孕
B.卵巢巧克力囊腫
C.葡萄胎
D.子宮肌瘤紅色變
E.早孕合并子宮肌瘤
136.為確診應首先進行的檢查是
A.B超
B.血清CAl25測定
C.盆腔CT
D.腹部X線攝片
E.腹腔鏡檢查
137.最合適的治療是
A.立即清官
B.抗感染治療
C.腹腔鏡
D.宮腔鏡
E.性激素治療
(138~140題共用題干)
女嬰8月,生后一直人工喂養(yǎng),尚未加輔食,近13時有夜驚多汗,今日突然驚厥發(fā)作,四肢抖動,面色蒼白,約1分鐘自行緩解,抽搐后玩耍如常,近兩日流涕,但無發(fā)熱及咳嗽,查體:營養(yǎng)發(fā)育較差,前囟平坦,方顱,頸強(-),心肺正常
138.該患兒診斷什么
A.高熱驚厥
B.病毒性腦炎
C.癲癇
D.低血糖癥
E.佝僂病手足搐搦癥
139.若在就診時再度驚厥發(fā)作,急救措施是
A.立即10%水合氯醛每次0.5~1ml/kg灌腸,然后給予葡萄糖酸鈣靜注
B.立即維生素D330萬IU肌注一次,然后給予葡萄糖酸鈣靜注
C.立即10%葡萄糖酸鈣5~10ml加入5%葡萄糖10~20ml中靜注
D.立即靜點抗生素,然后肌注苯巴比妥
E.20%甘露醇每次0.5~1g/kg靜注
140.急需做哪項檢查,對診斷最有幫助
A.血Ca,P,AKP
B.血常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.病毒分離
E.腦電圖
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