A3/A4型題

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每

　　一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將

　　相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(127—129題共用題干)

　　男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣急4年，查體：雙肺散在干濕噦音，心臟正常。血WBC 11×109/L，胸部x線片雙肺中下肺野紋理增強

　　127.此患者最可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴張

　　C.慢性支氣管炎

　　D.細菌性肺炎

　　E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　128.該患者做胸部X線檢查目的是

　　A.確定診斷

　　B.了解病情變化

　　C.幫助判定預后

　　D.療效的客觀指瓠

　　E.鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥

　　129.該患者最主要的治療措施是

　　A.解痙平喘

　　B.祛痰止咳

　　C.低流量吸氧

　　D.控制感染

　　E.中藥治療

　　(130～132題共用題干)

　　男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚淤斑，血紅蛋白559，白細胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占80%，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強陽性

　　130.診斷考慮

　　A.急性早幼粒細胞性白血病

　　B.急性淋巴細胞性白血病

　　C.急性粒細胞白血病

　　D.慢性粒細胞性白血病急變

　　E.急性單核細胞性白血病

　　131.本患者臨床容易出現(xiàn)

　　A.巨脾

　　B.DIC

　　C.嚴重感染

　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯

　　E.齒齦腫脹

　　132.本患者治療首選

　　A.DA方案

　　B.全反式維A酸

　　C.羥基脲

　　D.VP方案

　　E.骨髓移植

　　(133～134題共用題干)

　　女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心青強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音

　　133.聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是

　　A.房性期前收縮

　　B.室性早搏

　　C.竇性心律不齊

　　D.心房顫動

　　E.竇性心動過速

　　134.為進一步檢查心律失常性質(zhì)應首選

　　A.心電圖檢查

　　B.超聲心動圖

　　C.X線胸片

　　D.囑患者左側(cè)臥位聽診

　　E.囑患者屏氣后聽診

　　(135～136題共用題干)

　　男性，20歲，平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，X線胸片示右上肺大片實變影135.體檢不會出現(xiàn)的體征是

　　A.右上肺叩診濁音

　　B.氣管向左側(cè)偏移

　　C.右上肺語顫增強

　　D.急性病容

　　E.脈率增快

　　136.最可能的診斷為

　　A.胸膜增厚

　　B.肺膿腫

　　C.肺結(jié)核

　　D.大葉性肺炎

　　E.肺梗死

　　(137～138題共用題干)

　　女性，28歲，因反復心悸氣短1年，加重2天人院。平時勞累和感冒時癥狀加重，不能平臥，痰中帶血。7年前有關(guān)節(jié)疼痛史。查體：BP150/60mmHg，半坐位，頸靜脈充盈，頸部搏動明顯，雙側(cè)肺底部濕性噦音。胸骨左緣2肋間舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導;心尖部舒張期隆隆樣雜音，無傳導;周圍血管征陽性。胸片示“靴型心”

　　137.該患者初步診斷為

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全并三尖瓣狹窄

　　138.進一步確診需要行哪項檢查

　　A.心電圖

　　B.心音圖

　　C.X線檢查

　　D.超聲心動圖

　　E.放射性核素心肌灌注

　　(139～140題共用題干)

　　女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替3 年，查：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛

　　139.最具診斷意義的檢查是

　　A.血沉

　　B.血常規(guī)

　　C.結(jié)腸鏡檢查

　　D.X線鋇劑透視

　　E.診斷性腹腔穿刺

　　140.最有可能的是

　　A.結(jié)腸癌

　　B.腸結(jié)核

　　C.克羅恩病

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.腸血吸蟲病

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