第 1 頁:A1型題 |
第 8 頁:A2型題 |
第 12 頁:B1型題 |
第 13 頁:A3/A4型題 |
第 15 頁:答案 |
A3/A4型題
答題說明
以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(127—128題共用題干)
男性,53歲,肝硬化腹水,近1周發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長,心率96次/分,應用呋塞米治療2d后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。
127.下列檢查哪項最可能正常
A.血鉀鈉氯離子測定
B.血氨
C.腦電圖
D.撲翼樣震顫檢查
E.腹水常規(guī)
128.下列異常哪項最不可能包括在內(nèi)
A.血鉀升高
B.血氨升高
C.腦電圖正常
D.撲翼樣震顫
E.腹水常規(guī)檢查呈滲出性
(129~130題共用題干)
男孩,5歲。發(fā)熱,噴射性嘔吐3d,伴劇烈頭痛1d,全身性抽搐2次,每次約3min緩解,抽搐后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細胞數(shù)叫顯升高,以中性粒細胞為主。
129.若患兒擬診化膿性腦膜炎,最可能見到的體征為
A.呼吸不規(guī)則,深昏迷,對光反射消失
B.頸強,瞳孔不等大
C.頸強,神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常
D.跟一膝一腱反射亢進
E.四肢癱軟,肌張力低下
130.為確定診斷為化膿性腦膜炎,最重要的檢查是
A.血常規(guī),白細胞總數(shù)和分類
B.腰穿做腦脊液,常規(guī)及生化
C.腰穿做腦脊液,免疫球蛋白測定
D.腦電圖檢查
E.腦CT檢查
(131~133題共用題干)
10個月男嬰,經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧,近1 周加重,多汗,煩鬧,該患兒出生后一直母乳不足,混合喂養(yǎng),尚未添加輔食,此患兒到門診就診時。
131.體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為
A.皮膚彈性差
B.皮下脂肪明顯減少
C.體檢正常
D.方顱,前囟大,乳牙未萌
E.雙下肢淤點,淤斑
132.該患兒最可能的診斷
A.佝僂病
B.營養(yǎng)不良
C.正常兒
D.上呼吸道感染
E.消化不良
133.本病發(fā)生的病因,哪些不正確
A.日光照射不足
B.維生素D攝入不足
C.維生素D的需要量增加
D.食物中鈣磷含量過低或比例不當
E.甲狀旁腺功能不足
(134~135題共用題干)
女,9個月,8kg。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3d,大便蛋花湯樣,無腥臭味,尿量明顯少。精神委靡,皮膚彈性差,眼凹陷,唇櫻紅,四肢涼,診斷為嬰兒腹瀉,血鈉132mmol/L。
134.第1天補液種類應選擇
A.2:1液
B.2:3:1液
C.維持液
D.1.4%碳酸氫鈉
E.10%葡萄糖液
135.水電解質(zhì)紊亂的類型是
A.輕度脫水
B.中度脫水
C.重度脫水
D.中度脫水伴酸中毒
E.重度脫水伴酸中毒
(136—138題共用題F)
男,68歲,2個月前因妻子生病住院出現(xiàn)焦慮不安,情緒低落,興趣減退,失眠早醒,日漸變得反應遲鈍,行動遲緩,料理家務能力也下降。妻子病愈出院已1個月,但該男病情不見好轉(zhuǎn),懷疑自己患了不治之癥,且聽見“醫(yī)院”二字就感到緊張、恐懼、害怕。既往史陰性。入院查體:神清合作,生命體征正常,心肺未見異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常,ECG正常,EEG輕度異常,頭顱MRI顯示左側(cè)基底節(jié)有一點狀腔隙梗死灶。精神檢查:未引出任何精神病性癥狀,有上述情緒障礙、計算力、記憶減退,但常識、抽象思維、理解判斷力正常。136.該患者精神狀態(tài)最可能的診斷是
A.抑郁癥
B.焦慮癥
C.疑病癥
D.腦器質(zhì)性精神障礙
E.應激相關障礙
137.該患者首先要考慮的鑒別診斷是
A.抑郁癥
B.焦慮癥
C.疑病癥
D.腦器質(zhì)性精神障礙
E.應激相關障礙
138.下列治療策略中首選是
A.阿米替林+阿普唑侖
B.左洛復+阿普唑侖
C.利培酮+阿普唑侖
D.促智藥+阿普唑侖
E.心理治療+阿普唑侖
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