41.男，4歲。左脛骨上端持續(xù)性疼痛4天，臨床診斷為急性骨髓炎，擬行局部穿刺進(jìn)一步確診，以下哪種方法不正確：

　　A.早期分層穿刺

　　B. 穿刺應(yīng)選擇有內(nèi)芯的針頭

　　C. 在壓痛最明顯處穿刺

　　D.穿刺針應(yīng)依次進(jìn)入骨髓腔

　　E.抽膿汁做涂片檢查

　　42.6歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動(dòng)，局部無(wú)明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是：

　　A.慢性骨髓炎

　　B. 化膿性關(guān)節(jié)炎

　　C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.急性血源性骨髓炎

　　E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　43.早期治療化膿性髖關(guān)節(jié)化膿性炎最好的方法是：

　　A.合理有效抗生素加石膏固定

　　B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)后觀察

　　C.足量有效抗生素加功能鍛煉及理療

　　D.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)穿刺抽液并注入抗生素

　　E.切開(kāi)引流，使用定量抗生素

　　44.下列關(guān)于脊柱結(jié)核的敘述哪一項(xiàng)是正確的：

　　A.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最低

　　B. 一般無(wú)脊柱畸形

　　C.疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，以夜間痛顯著

　　D.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征

　　E.一般沒(méi)有低熱、盜汗等全身癥狀

　　45.下列關(guān)于髖關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是下列哪項(xiàng)：

　　A.兒童多見(jiàn)

　　B. 早期病變以單純性骨結(jié)核多見(jiàn)

　　C.可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛

　　D.進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄為早期X線征象

　　E.“4”字征陽(yáng)性

　　46.男性，18歲，右膝內(nèi)側(cè)腫塊4年，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)明顯疼痛，X線片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端杵狀腫塊，邊緣清楚。應(yīng)首先考慮的是：

　　A. 骨肉瘤

　　B. 骨巨細(xì)胞瘤

　　C.軟骨肉瘤

　　D.骨軟骨瘤

　　E.骨折

　　47.男，9歲，左上臂疼痛2周，有摔倒病史。查體：左上臂近段腫脹、壓痛。X線片顯示肱骨近側(cè)干骺端圓形境界清楚透亮區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)。首先考慮的診斷是：

　　A.骨囊腫

　　B. 內(nèi)生性軟骨瘤

　　C.骨肉瘤

　　D.骨軟骨瘤

　　E. 骨巨細(xì)胞瘤

　　48.男性，20歲患者，左上臂近端疼痛、腫脹2個(gè)月。就診時(shí)X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是：

　　A.骨囊腫

　　B. 骨纖維異樣增殖癥

　　C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫

　　D.內(nèi)生性軟骨瘤

　　E. 骨折

　　49.女性，66歲，發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿3周人院。入院后查本周蛋白尿陽(yáng)性。為明確診斷，檢查意義最大的是：

　　A.核素骨掃描

　　B. 骨髓穿刺

　　C. 腎活檢

　　D.全身X線骨攝片

　　E.MRI

　　50.軟骨肉瘤采用的治療方法是：

　　A.手術(shù)切除

　　B. 化療

　　C. 放療

　　D.化療十根治性手術(shù)

　　E.放療十化療十手術(shù)

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