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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項練習題及答案(15)

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第 1 頁:試題
第 11 頁:答案

  男性,67歲,有冠心病,因門脈高壓,上消化道急性大出血入院,體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。

  61、如該病人需行分流術,分流指征( )。

  A.脾腫大,脾功亢進而無食管靜脈曲張

  B.無腹水,血清膽紅素17μmol/L以下,胃底曲張靜脈破裂大出血

  C.曾有大出血史,有腹水,但經(jīng)治療后腹水在短期內無消退者

  D.有食管靜脈曲張,但無出血史者

  E.以上者全是

  本考試題目由宏偉醫(yī)學時間原創(chuàng),網(wǎng)址為http://www.yihongwei.com

  男性,30歲。車禍2小時后來院,一般情況尚好,右小腿中上段皮裂傷14cm,軟組織挫傷較重,脛骨折端有外露,出血不多。

  62、在進行X線片檢查前,應該進行的處理( )。

  A.行簡單的外固定及局部包扎

  B.行氣壓止血帶止血

  C.急送手術室

  D.石膏固定

  E.跟骨結節(jié)牽引

  某女,28歲,有肺結核史10年,間斷性抗結核治療3年,近2個月來腰背痛伴低熱、盜汗,查體胸11~12棘突壓痛,叩擊痛。

  63、確診后,下列哪項治療措施不妥( )。

  A.抗結核治療

  B.臥硬板床休息

  C.立即手術,病灶清除

  D.全身支持療法

  E.進一步檢查其他部位有無結核,并作相應治療

  男,46歲。右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個月,尿常規(guī):紅細胞10~15個/HP,B超可見左腎積水輕一中度,靜脈腎盂造影左腎中段-1cm的結石,其上段輸尿管輕度擴張1.2cm,腎盂腎盞顯示好,右腎盂腎盞顯示好。

  64、最佳的治療方案( )。

  A.輸尿管切開取石

  B.輸尿管套石術

  C.左腎造瘺術

  D.體外震波碎石

  E.中西藥物排石

  初孕婦,因第二產(chǎn)程延長,行左側會陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出4000g一活嬰,產(chǎn)后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,大便常規(guī)檢驗正常。體檢:貧血貌,血壓12/8kPa(90/60mmHg),左會陰稍腫,陰道出血不多。

  65、首先應作下列哪項處理( )。

  A.宮縮劑

  B.陰道鏡檢查

  C.肛指檢查

  D.抗炎

  E.止血劑

  某女24歲,農(nóng)民,因結婚四年未孕求診,結婚前后從未來過月經(jīng),過去健康狀況尚可,婦檢:子宮小,活動受限,雙附件增厚。子宮輸卵管碘油造影見子宮狹小畸形,雙輸卵管均不通,僵直,有多處狹窄,盆腔有散在鈣化點

  66、若作診斷性刮宮,下列注意事項哪項是錯誤的( )。

  A.應于經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮12小時內刮宮

  B.術前3天,術后4天,每天肌注鏈霉素1g

  C.應注意刮取子宮角部內膜

  D.將全部刮出物送病理檢查

  E.病理切片上找不到典型結核結節(jié),就可排除結核

  4個月女嬰,突然驚頒發(fā)作,患兒從出生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,近一日流涕,時有哭鬧,但無發(fā)熱及咳嗽,不嘔吐,二便正常,查體:體溫37.80c,面色灰白,雙眼上翻,面部肌肉顫動,四肢抖動,心肺正常,前囟平坦,頸強(-),枕部有乒乓球感。

  67、首選的急救措施為( )。

  A.立即給予10%水合氯醛3ml灌腸,然后給予葡萄糖酸鈣靜注

  B.立即給予維生素D330萬U(75μg)肌注,然后給予葡萄糖酸鈣

  C.立即給予10%葡萄糖酸鈣5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml靜注

  D.立即選擇青霉素靜點,同時給予魯米那肌注

  E.20%甘露醇靜注0.5~1g/(kg•次),同時肌注魯米那

  患兒,2歲。低熱,盜汗,乏力半個月余,頭痛,間斷抽搐5天,體檢精神萎靡,頸強,克氏征陽性,胸片正常,OT試驗(+++),腦脊液細胞數(shù)320×106/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),診斷為結核性腦膜炎。

  68、該患兒應用強的松的總療程是( )。

  A.4~6周

  B.4~8周

  C.6~8周

  D.8~12周

  E.12~16周

  女孩,12歲。經(jīng);几忻昂头窝。體檢:心前區(qū)隆起,無震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及II級噴射性雜音,P2>A2伴有固定分裂,心電顯示電軸右偏,V1呈rsR’波型,Rv1 l4mm,Pv1 2mm,P-R間期0.16秒。

  69、該患兒的超聲心動圖改變是( )。

  A.左心房,右心房,右心室內徑增寬,空間隔活動正常

  B.右房增大,右室流出道增寬,室間隔與左室后壁呈矛盾運動

  C.左心房,左心室內徑增寬,主動脈內徑增寬

  D.右心室和右心房內徑增寬,右心室前壁及室間隔增厚

  E.主動脈騎跨于室間隔之上,內徑增寬

  11個月男嬰,純母乳喂養(yǎng),未添加輔食,3個月出現(xiàn)進行性面色蒼黃,智力及運動發(fā)育倒退,體查:表情呆滯,逗引不笑,舌顫,肺未見異常,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血紅蛋白70g/L,MCV985fl,MCH34pg,MCHC32%,網(wǎng)織紅細胞0.5%,血清VitB1286ng/L。

  70、診斷考慮( )。

  A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  B.VitB12缺乏所致巨幼紅細胞性貧血

  C.葉酸缺乏所致巨幼紅細胞性貧血

  D.溶血性貧血

  E.再生障礙性貧血

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